关于养老服务标准化的思考与探索

摘要：随着我国人口老龄化的加剧，大力发展养老服务业迫在眉睫，与国外欧美、日本等发达国家相比，我国养老服务业起步晚，水平低，硬件和软件方面都存在着一定差距。为了使其能规范、迅速的发展，实行养老服务标准化，是使这项工作得到持续健康发展的唯一途径。要想使标准化工作顺利开展，需要从标准制定、贯彻落实、监督管理等多方面努力，制定—实施—监督的链条畅通无阻。

关键词：标准 养老服务标准化 制修订 贯彻和落实 监督和管理

“不以规矩，不成方圆”，标准是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，由主管机构批准，以特定形式，作为共同遵守的准则和依据。养老服务标准化即通过对养老服务标准的制定和实施，以及对标准化原则和方法的运用，以达到养老服务质量目标化，服务方法规范化、服务过程程序化，从而获得优质服务的过程。

一、发展养老服务标准化的必要性

目前，我国正在迈入老龄化社会。据老龄委统计，截至2008年底，我国老年人口已经增至1.69亿，到2040年预计会增至4亿。到时候，中国社会将完全进入老龄化。人口老龄化已经成为关系到我国经济发展、社会和谐稳定的重大问题，而我国养老服务水平明显滞后，随着“4-2-1”的家庭结构日益普遍，我国“养儿防老”的传统生活模式开始改变，家庭养老功能日益弱化，仅仅依靠家庭养老难以满足老年人养老需求，因此大力发展养老服务业已经到了“箭在弦上不得不发”的地步。

为积极应对人口老龄化，建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，党的十七大确立了“老有所养”的战略目标，十七届五中全会提出了“优先发展社会养老服务”的要求，并于2011年底制定了社会养老服务体系建设规划，构建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的养老服务体系，将养老服务标准化就是这些举措中重要的一步。

二、我国养老服务标准化的现状

与西方发达国家不同，我国老龄化是在“未富先老”的情况下产生的，地区差异大，社会保障制度不完善，养老服务业的基础很差。据统计， 发达国家的养老服务机构每千人拥有的床位在50—70张，在中国65岁以上的老人每千人拥有的床位数不过23.5张，养老机构的床位缺口很大，而且各养老机构的其他基础设施参差不齐。除了硬件方面，配套的软件服务落后也相当明显，如法律制度薄弱、服务标准缺失等等。

我国养老服务标准化工作起步晚，起点低，存在着许多不足，比如涉及养老服务的标准数量少，覆盖范围较窄，科学性和可操作性都不太尽如人意；养老服务标准化队伍较为薄弱，从业工作人员标准化知识贫乏，在管理过程中无法做到用好、用足，难以保证标准的实施质量；各级机构监管不足，使制定—实施—监督的链条无法完全畅通等等。

三、国外养老服务标准化发展对我们的启示

发达国家对养老服务相当重视，标准化的养老服务体系已经比较成熟。

在日本，为了保证各养老机构的正常运转和虐待老人的情况出现，政府在服务机构自我检查的基础上，引入更为客观和公正的第三方评价体系，包括机构的设备、建筑、人员配备及服务的质量、老人的评价等等。这些评价不是通过简单的检查、打分来达到警示督促的作用，而是在分析现状的基础上，由专业机构提出更好的意见和建议，达到改善现状的目的。目前日本全国范围内已经基本实施了这种评价制度。

在法国，社区老人服务一直坚持标准化理论，一方面为住在家里的老人进行家务料理（设定标准化服务项目），一方面为住在老年医学服务组织或老年公寓、养老院的老人提供标准化服务。服务的范围不仅包括生活照顾和护理服务，还包括生活指导、陪伴老人、购物、就医、保洁等等。

国外的经验对我国养老服务标准化的发展具有指导和借鉴作用，但由于国情不同，我们不能照搬照抄，要取其精华，摸索出具有我国特色的养老服务标准化道路。

四、实施标准化在养老服务业的巨大作用

标准化工作是养老服务体系建设的重要支撑，在养老机构服务标准化体系建设中，任何的环节、工作程序都会固定下来，实现每项工作都有章可循，有章可依，使标准化养老服务业规范化和可持续化，最大限度地保证工作效率和质量，因此，加强服务机构的标准化建设势在必行。

五、如何做好养老服务标准化工作

养老服务机构标准体系的建立和实施，对于规范养老服务机构各项管理与服务工作，促进管理水平的提升和服务质量的提高，起着至关重要的作用，在标准化建设工作中，要重点抓好三个方面的工作。

1、做好标准的制修订工作

我们要加快研究建立从服务到环境，从队伍建设到设施建设，从基本标准到等级标准的系统化标准体系，为养老服务标准化工作提供理论依据和前进方向。目前，国家高度重视标准化工作，组建了全国社会福利服务标准化技术委员会，加强社会福利领域的标准化制定工作。该协会为研究、建立标准做了大量深入务实的调查研究，并代行政管理部门起草、论证、提交了一些行业急需建立的标准、办法。

2、做好标准化工作的贯彻和落实

养老服务标准制定出来，只是标准化实施的第一步，将纸质文本变成现实服务，将标准的作用发挥出来，才是实施养老服务标准化的价值所在，否则任何标准都是一纸空文。国家积极在养老服务行业中推行标准化管理，连续举办标准化培训班，普及标准化知识；大力做协调、宣传工作，让服务机构认识到实行标准化的重要意义和作用，激发他们将标准运用到工作当中的积极性。同时扩大养老服务标准化试点，竖立标杆，利用试点的示范、带动和辐射作用带动养老服务标准的推广实施。

各服务机构要有用好、用足标准开展工作的意识，成立标准化领导机构和工作机构，建立详细的分工负责制，责任明确，落实到人，力求达到完善标准体系、强化人员培训、坚持持续改进、提升工作质量的目标，促进养老服务业的健康发展。同时，也要将标准实施过程中遇到的问题反馈回来，积极地为制定标准提出意见和建议，促进标准的科学化、规范化、系统化、有序化。

3、加强对标准化工作的监督和管理

各级政府部门要加强对标准化落实工作的监督检查，努力使工作落到实处，并在监管过程中，建立科学的监管方式和程序，使监管工作做到准确、透明、有效，增强福利机构的服务意识，提高管理和服务水平。

六、结语

养老服务标准化工作任重而道远，在各方面的努力下，虽然目前工作在逐步向前推进，取得了初步成效，但也存在在很多困难和挑战，我们要勇于创新，通过养老服务标准体系建设和实施,规范养老机构服务行为,提高服务质量,促进养老服务业的健康可持续发展。

参考文献：

1、张颖，建设有中国特色的标准化法制保障——加快我国社区养老服务法律制度建设-《海峡科学》2007.07.15

2、李云飞，养老服务机构的标准化建设-《品牌与标准化》 2011.02.15

3、王素英 ，标准化工作是养老服务体系建设的重要支撑-《社会报》2077-04-29