脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果研究

摘要：目的 研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果和脑梗死严重程度的关系，给临床治疗和预后提供可信依据。方法 选取2012年1月～2014年1月笔者所在医院的脑梗死患者200例，作实验组，同时随机抽取同一时间段来做健康体检的人员200例，作对照组。采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸浓度，免疫比浊法测定超敏C反应蛋白含量，酶法测定血脂水平。结果 实验组血清同型半胱氨酸含量明显高于对照组，超敏C反应蛋白是对照组数值的多倍。脂蛋白浓度有差异。血清同型半胱氨酸含量和超敏C反应蛋白的含量与脑梗死的严重程度呈正相关，脂蛋白浓度与脑梗死严重程度呈正相关。结论 可见对脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果监控，有助于改善临床治疗和预后。

关键词：脑梗死；血清同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；血脂

脑梗死是老年人常见病多发疾病，近几年有年轻化的趋势。脑梗死预后差，致死致残率高，是现今多见的脑血管病变之一[1]。有研究提出脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂水平与健康人异常[2]，本文研究实验室指标与脑梗死严重程度的关系，可以给临床治疗和预后提供可信依据。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取2012年1月～2014年1月笔者所在单位已收住院的脑梗死患者200例，作为本实验实验组，随机取同一时间段来本院做健康体检的人员200例，作为对照组。将实验组分为：脑梗死轻度（1组）65例；脑梗死中度（2组）70例；脑梗死重度（3组）65例。实验组人员均已确诊为各阶段脑梗死，排除其他系统疾病。其中，男性115例，女性85例；年龄39～76岁，平均年龄（53±12）岁。对照组中男性100例，女性100例；年龄36～75岁，平均年龄（51±19）岁，对照组人员均排除干扰因素。实验组与对照组人员的性别、年龄等个体差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1分组 根据脑梗死诊断为依据，将实验组分为：脑梗死轻度（1组）；脑梗死中度（2组）；脑梗死重度（3组），其中，1组65例，2组70例，3组65例。同时，随机抽取同一时间段来本院做健康体检的人员200例，作为对照组。

1.2.2 检测方法 本次实验采用循环酶法分别测定实验组200例与对照组200例人员的血清同型半胱氨酸浓度，用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白含量，用酶法测定血脂水平。对实验组和对照组共400例，清晨空腹采静脉血6～7ml，高速离心分离血清，24h内测完实验所需数据。

1.3观察指标 正常人血清半胱氨酸的参考区间：3～20μmol/L；正常人超敏C反应蛋白的参考区间：0.1～10mg/L；正常人血脂的参考区间：血清总胆固醇

1.4统计学处理 采用统计软件SPSS17.0分析所得的实验数据。计量资料使用（x±s）表示，采用t检验。P

2结果

2.1实验组与对照组的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果 见表1、表2。实验组与对照组数据比较，实验组血清同型半胱氨酸含量明显高于对照组，超敏C反应蛋白也是对照组数值的多倍。血脂检测结果，实验组与对照组的血清总胆固醇浓度和甘油三酯浓度没有较大差异，脂蛋白浓度有差异。

2.2 实验组内部三组，脑梗死轻度；脑梗死中度；脑梗死重度的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果见表3，表4。脑梗死轻度；脑梗死中度；脑梗死重度的实验数据比较，血清同型半胱氨酸含量和超敏C反应蛋白的含量与脑梗死的严重程度呈正相关，含量随严重程度变化，脑梗死越严重，含量越高。血脂检测，血清总胆固醇浓度和甘油三酯浓度与脑梗死严重程度没有相关性，脂蛋白浓度与脑梗死严重程度有相关性，呈正相关。

3讨论

脑梗死是老年人常见病多发疾病[3]。脑梗死起病急，致死致残率高，是现今多见的脑血管病变之一[4]。有研究提出脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂水平与健康人异常[5]。

本次实验数据分析结果。实验组与对照组数据比较，血清同型半胱氨酸含量明显高于对照组，超敏C反应蛋白也是对照组数值的多倍。血脂检测结果，实验组与对照组的血清总胆固醇浓度和甘油三酯浓度没有较大差异，脂蛋白浓度有差异。脑梗死轻度；脑梗死中度；脑梗死重度的数据比较，血清同型半胱氨酸含量和超敏C反应蛋白含量与脑梗死的严重程度呈正相关，脑梗死越严重，含量越高。血脂检测，血清总胆固醇浓度和甘油三酯浓度与脑梗死严重程度无相关性，脂蛋白浓度与脑梗死的严重程度呈正相关。

脑梗死患者体内的血清半胱氨酸有可能损伤血管内皮细胞，直接减弱血管内皮的抗血小板聚集、粘附作用，诱使血栓在血管内形成。超敏C反应蛋白通常被认为是炎症反应的实验室检测指标。有研究发现，超敏C反应蛋白会诱导炎症促使体内纤溶系统失衡，促进血栓形成，可见，超敏C反应蛋白有可能成为脑梗死的实验室检查标记物。血脂在体内的浓度增大，尤其是低密度脂蛋白，会促使动脉粥样硬化的形成和恶化，有可能联合血清半胱氨酸共同产生更多的泡沫细胞，使血管内的脂质斑块扩大，从而增加脑梗死的发病率和死亡率。

所以对脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果的监控，有助于改善临床治疗和预后。

参考文献：

[1]瞿国英，林炜炜，戴越刚.同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性分析[J].检验医学，2013，28（2）：102-105.

[2]王爱民，周颖，肖波等.脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义[J].临床神经病学杂志，2005，18（2）：153-154.

[3]罗春华，李国静，刘敏等.脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果分析[J].重庆医学，2013，42（30）：3676-3678.

[4]杨庆河，常万生.脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与预后的关系[J].山东医药，2013，53（29）：46-47.

[5]卢俏丽，马晨，史万超，等.脑梗死患者颅内血管狭窄与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的关系[J]山东医药，2013，53（40）：37-38.