大动脉闭塞性急性脑梗死采用Solitaire AB支架取栓术治疗的疗效分析

[摘要] 目的 分析大动脉闭塞性急性脑梗死采用Solitaire AB支架取栓术治疗的临床效果。 方法 整群选取回顾性分析2014年1月―2015年6月收治于该院并行SolitaireAB支架取栓术的15例患者的临床资料，比较患者手术前和手术后NIHSS评分及mRS评分情况，分析治疗效果。结果 15例患者经过取栓手术，均成功的取出血栓，术后3 d检查发现所有患者的闭塞血管均恢复通畅。治疗结束后患者的NIHSS评分为（4.57±1.17），术后3个月mRS评分为（1.62±1.21）均明显改善，与之前相比较P

[关键词] 大动脉闭塞性急性脑梗死；SolitaireAB支架取栓术；治疗效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0124-02

Large artery occlusive acute cerebral infarction using Solitaire AB efficacy of stent embolectomy treatment

LI Chang-mao

Loudi Center Hospital Hunan Loudi，417000 China

[Abstract] Objective Analysis of large artery occlusive acute cerebral infarction using Solitaire AB stent embolectomy therapy clinical effect. Methods Retrospective analysis in April 2012～April 2014 admitted to the clinical data of parallel SolitaireAB stent embolectomy of 20 patients analyzed treatment for all patients， compared before and after surgery in patients with NIHSS and m RS score situation score. Results 20 patients after surgical embolectomy， thrombus was removed successfully， 3 d after examination revealed occlusive vascular patency in all patients recovered. After treatment in patients with NIHSS score after three months mRS scores were significantly improved compared with the previous P

[Key words] large artery occlusive acute cerebral infarction； SolitaireAB stent embolectomy； Treatment

脑梗死是由于多种原因导致局部脑组织出现血液供应障碍，而使脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失[1]。其中颈内动脉和大脑中动脉等血管的闭塞而导致脑梗死的主要原因，急性的颅内大动脉栓塞造成的影响较大，致死率和致残率较高，严重威胁患者的生命安全。现阶段对于脑梗死的治疗主要是采用药物进行溶栓治疗，但是其过程较为缓慢[2]。本文回顾性分析2014年1月―2015年6月收治于该院的15例大动脉闭塞性急性脑梗死并行SolitaireAB支架取栓术患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年1月―2015年6月收治于该院的15例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者经头部CT和MRI检查排除脑出血或者其他肿瘤疾病且全脑血管造影（DSA）显示颅内血管存在血栓并阻塞血管。

如表1所示。

表1 患者的基本情况

1.2 治疗方法

所有患者手术时均采用局部麻醉进行，通过全脑血管造影（DSA）判定患者的病变部位，然后进行全身麻醉，全身肝素化，将6F引导导管置入患者的颈内动脉，使其头端颈1椎体。然后在0.356 mm的微导丝导引下将Rebar-18微导管送至大脑中动脉闭塞段2 mm，将SolitaireAB支架置微导管远端，释放支架并在原位做停留使支架与血栓充分接触并黏附，然后连同微导管一起从导引导管撤出，停止导引导管滴液，同时使用注射器进行回收，使导引导管内形成负压，避免血栓碎片脱落进入颅内。一般情况下需要进行2～3次才能彻底的清出动脉内部的血栓，之后再进行DSA观察血栓情况[3]。