对住院小儿心理需要的评估与护理

【摘 要】 目的 为重视患儿的心理护理需要，提高护理质量。方法 对115例不良情绪患儿进行观察，对结果进行分析评估，并采取相应的护理措施。结果 满足了患儿各种心理需要，提高了护理质量。结论 住院儿童的心理问题不容忽视，应针对不同年龄的患儿群体采取不同措施，加强其心理疏导，提高护理质量。

【关键词】 小儿；心理需求；整体护理

随着医学模式的转变，护理工作由以疾病为中心的功能制护理转向以病人为中心的整体护理，系统化整体护理要求满足病人生理、心理以及社会精神、文化、环境等方面的基本要求。长期以来，对儿科病人的护理仅停留在生理护理方面，对其他方面的需求未引起足够的重视。小儿是人类殊群体，在心理方面，小儿与成人有很大差别，是受教育的好时期。为了护理好住院儿童，必须要了解儿童心理、社会方面的需要，现对入院小儿需要与护理进行总结。

1临床资料

从我院近期入住的患儿中随机抽取115例进行观察， 男73例，女42例；年龄0～10岁，平均年龄4岁。多采用询问或与家长沟通的方式，结果（表1）。

2评估与护理

2.1评估

2.1.1安全需要①由于小儿知识面窄，思维能力差，对于疾病引发的痛苦没有正确认识，很快丧失安全感。②医院使患儿产生恐惧和疑虑，因治疗引起疼痛及违背意愿，不可抗拒的操作会使幼儿产生受到侵害的感觉。③生活秩序的改变，频繁变化的面孔，幼儿感受到父母呵护减少，从而产生混乱、动荡感。④日常生活情趣的丧失及特殊需要得不到满足，都会使其产生失去保护的感觉。

2.1.2归属需要①由于多数患儿是独子，自然成为家庭的中心，若处在家庭成员间关系好的家庭，则会有强烈的归属需要，这样的孩子一旦离开家庭，就会不知所措，出现胆怯、烦躁、沉默等表现。这种心理不仅会影响治疗，还会导致各种心理疾病。②已入学的儿童会有很大生活空间，师生关系融洽，同学、朋友间相互关心、体谅，使儿童产生归属感，一旦进入医院使之产生孤独空虚感。

2.1.3社会精神、文化需要①由于教育事业的发展，家长们认识到赞扬对幼儿生长的作用。恰当的赞扬可激发儿童的学习热情，培养儿童的学习兴趣，使之有成就感，受重视感。而生病后各种学习中断，已掌握的技能不能练习，处处要人照顾，会产生一种无力、不受重视的感觉。②由于学业中断，多数学生担心成绩下降而产生学习的心理负担。

2.2护理

2.2.1安全护理①帮助患儿正确理解疾病，针对不同年龄的患儿可侧重不同方面，解除患儿的神秘感、恐惧感，建立起信任，让患儿主动配合治疗。②接触患儿时态度和蔼，动作轻柔，尽量征得其同意，尽力帮助其理解治疗附加的疼痛并自愿接受治疗，总之不要使其有强迫感。③了解每个患儿具体情况，尽量满足其特殊需要。关心爱护儿童，做好各项护理工作，细心查看每一个患儿，防止交叉感染及意外，创造一个安全环境。

2.2.2 归属护理①努力建立良好的护患关系，培养护患感情，使患儿感到护士亲切，可信任，尊重其生活习惯，对患儿的各种不恰当行为要有母亲般的容忍，从心理进入母亲角色，使其感受到家一般的温暖，消除患儿的不良情绪。②由于患儿被爱的需求大，护士运用交流技巧，适度的给予握手、抚摸、拥抱。③支持、鼓励已入学患儿与老师、同学、朋友建立联系，让老师、同学看望，满足其归属感。

2.2.3社会心理护理①对于病轻的患儿，可协助家长引导患儿做一些自己感兴趣的事情，如说话、识字等，随时注意各方面的进步给予赞扬，及时给予恰当的鼓励，调动积极性，尊重他们的选择需要。②针对已入学儿童担心学习成绩下降的心理，可采取请老师、同学补课，护士配合家长辅导其学习等措施，多给予心理支持，多关心、同情，要循循善诱，耐心疏导，尽力使患儿配合治疗，把与疾病作斗争作为主要任务，并以取得进步为荣，这样才能使患儿处理好学习与治疗关系[1]。

3讨论

儿童是21世纪的主人，儿童的生存、保护和发展关系着国家的命运和人类的未来。因此在治病期间，应十分重视小儿的心理需要。儿科护士根据小儿各个年龄阶段身心的发展规律和特点，对小儿进行整体护理。根据近4年的努力，满足了小儿各种需要，建立了深厚的护患感情，收到了满意效果，缩短了住院时间。

参考文献

1洪黛玲.儿科护理学[M].北京: 北京医科大学出版社，2000.15

（收稿日期：2008-07-16）