COPD稳定期患者血尿酸、尿酸/肌酐水平测定的临床意义

[摘要] 目的 检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液中尿酸水平以及尿酸/肌酐比值的变化，并探讨其相关的临床意义。方法 收集我院2011年1月～2013年8月收治的COPD稳定期患者124例，参照FEV1值将COPD稳定期患者分为Ⅰ级（n=30）、Ⅱ级（n=32）、Ⅲ级（n=34）、Ⅳ级（n=28）四组。另取我院30例健康体检者作为正常对照。血尿酸测定使用酶比色法，血肌酐测定使用肌氨酸氧化酶法。结果 对照组和COPD组血尿酸的表达分别为（236.54±41.43）和（366.12±61.24）μmol/L，对照组和COPD组尿酸/肌酐的比值分别为（4.32±0.51）和（6.25±1.06），COPD稳定期患者血尿酸的表达水平和尿酸/肌酐的比值均显著高于对照组（P

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；血尿酸；肌酐

[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0051-03

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以持续气流受限为特征的疾病，也是一种常见的老年性疾病，近年来随着环境污染的加剧以及人口的老龄化，其发病率及发病人群逐年增多[1]。寻找一些有效的生物标记分子监控COPD病变的发展程度是近期临床研究的热点[2]，本研究检测了COPD稳定期患者血液中尿酸水平以尿酸/肌酐比值的变化，并探讨其相关临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院2011年1月～2013年8月门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者124例，其中男72例，女52例，年龄44～76岁，平均（57.8±11.2）岁。慢性阻塞性肺病的诊断参照COPD诊治指南（2007修订版）[3]：FEV1/FVC

1.2 尿酸及肌酐的测定

采集受试者静脉血3 mL，1500 r/min离心15 min，分离上清液待测。血尿酸测定使用酶比色法，尿酸测定试剂盒购自德赛诊断系统（上海）有限公司，血肌酐测定使用肌氨酸氧化酶法，肌酐试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司，严格按照试剂盒说明书操作，日本东芝TBA-120FR 全自动生化分析仪检测吸光度的变化，根据标准品计算血尿酸以及肌酐的表达水平。

1.3 统计学分析

应用SPSS12.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差表示，两样本均数比较采用t检验，多样本均数比较采用单因素方差分析，Pearson相关性分析分析各检测指标的相关关系，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 COPD稳定期患者血尿酸水平以及尿酸/肌酐比值的变化

对照组和COPD组血尿酸的表达分别为（236.54±41.43）和（366.12±61.24）μmol/L，对照组和COPD组尿酸/肌酐的比值分别为（4.32±0.51）和（6.25±1.06），COPD稳定期患者血尿酸的表达水平和尿酸/肌酐的比值均显著高于对照组（P

2.2 COPD稳定期患者血尿酸水平以及尿酸/肌酐比值与病变分级的相关性分析

COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者血尿酸的表达水平分别为（274.62±53.54）、（356.27±60.26）、（403.52±76.45）和（421.61±77.35）μmol/L，其中Ⅳ级患者显著高于Ⅰ级（P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼气性呼吸障碍疾病，机体慢性缺氧是其主要的致病原因，慢性缺氧状态必然会打破体内的稳态，例如氧化与抗氧化平衡的破坏[4]。组织缺氧导致三磷酸腺苷（ATP）转化为二磷酸腺苷（DTP）和磷酸腺苷，并且同时也增加了尿酸生成限速酶黄嘌呤氧化还原酶的活性，导致尿酸大量生成，在尿酸生成的过程中会伴随活性氧簇（ROS）的产生，这样在一些缺氧性疾病中检测体内尿酸的水平就可以间接反映ROS的生成状态[5]，本研究也显示了COPD稳定期患者中血尿酸的表达水平显著高于对照组，增多的ROS可引起机体的损害，肺功能损害越严重[6]，且肺功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的COPD稳定期患者血尿酸出现逐渐升高的趋势，提示了血尿酸的检测可以反映出COPD稳定期患者病变的严重程度。