疔疮非小病,走黄会丧命

疔疮是中医外科病名，它是一种发病迅速而危险性较大的急性化脓性疾病，西医一般将它归属于疖肿的范畴。其最早见于《内经》，所谓“膏梁之变，足生大丁。”这个“丁”还广泛包括一切严重的外证。疗疮的种类很多，华陀的《中藏经》分青、赤、黄、白、黑五疗。唐代《千金方》以形态分为十三疔。后来按部位、形态、穴位命名而分出的就更多，总共约有八、九十种。现今一般把疔疮归为三类五种：

一、因葡萄球菌等化脓性细菌感染而引起的疗疮。按部位分有：“颜面疔疮”和“手足疗疮”。如细菌侵入淋巴管引起急性淋巴管炎者则叫“红丝疔”。

二百五、因接触疫死的牛、马、猪、羊，感染了炭疽杆菌而引起的疔疮称“疫疗”。

三、破损的皮肤接触污泥、粪便后，感染了厌氧菌而引起的气性坏疽样的疗疮列为“烂疔”。

因疗疮形状小，初起症状不剧烈，患者往往容易忽视。如治疗不及时，特别是面部疗疮处理不当，就有“走黄”危险。

如何知道生疗疮

疔疮初期是在皮肤上有个粟米样脓头，或痒或麻，以后渐渐红肿热痛，顶突根深坚硬。一周左右疼痛加剧，脓头破溃。如果是顺症，疮顶高突，溃破后取出脓栓(疔根)即可肿消痛止而愈。

疔疮与疖很相似，但疗疮是由疮小、根深、质坚、形状象钉而得名；而疖则以疮小、根浅、质不坚为特征。若能对二者作出鉴别，就不难诊断疔疮了。如一时难以分辨的话，对颜面部手足部的疖肿，也应当按疔疮来护理。如果肿势扩大，需及时请医生治疗。只要能治疗及时，疔疮虽险还是可以转危为安的。

什么是疔疮走黄

上了年纪的人也许对“疔疮走黄”这个名词还不陌生。“走”是散开的意思，“黄”表示向四周横溢。“疔疮走黄”就是指疗疮的毒素向四周横溢扩大的含义，现代医学称之为“败血症”。由于细菌在血内迅速传播，除局部疮面凹陷，四散漫肿外，还会引起全身病变。如高热、畏寒、恶心、烦躁，或神志昏迷，呕血咯血，发黄发斑等，这说明毒气已向内脏深入，情况严重，会威胁生命。

前些年我们曾治疗过一位外地来沪青年。他上午在火车上发现自已左嘴角旁有一粟米状红色疹点，稍痒，不痛。因无其它不适，故搔抓破后来加重视。午饭时在餐车上吃鸡又喝酒。到晚上，疮疡开始肿胀扩大，漫延到面颊、彝及眼睑。疮顶凹陷，色黑无脓。发高热达40℃，神志恍惚，行动飘然，周身出现许多红色斑疹点。诊断为“嘴角疔，疔疮走黄”。经中西医多方抢救，一周后才脱离危险。由此足见“疗疮走黄”的来势迅猛及危险性大。那末，生了疔疮又怎样知道可能要“走黄”了呢?

三种危险征兆

由于疔疮容易恶化，故历代医家都很重视。特别是颜面部疗疮，在中医认为，“头为诸阳之会”，而疔疮属阳毒，二阳相合，其火更炎。就象大热天房里又加了只火炉一样。故头面部的疔疮，症状较其它部位凶险。其中尤以鼻唇下周的疔疮，如人中疗、嘴角疔、迎香疗、鼻疔等更危险。因面部具有丰富的血管网，且和颅内血管相连，现代医学称之为“危险三角区”。处理不当可使细菌在血内迅速生长繁殖引起败血症。生了疔疮之后，中医认为先辨吉凶是最要紧的，即所谓“顺症为吉，逆症是凶”。一般认为，如出现以下三种情况就有“走黄”危险：

一、失去“护场”为凶。所谓“护场”，是指浸润性肿块的局限，凡疮顶高突、四周红肿，这是毒邪聚集未散，也是人体对局部毒气侵袭有防御机能的表现。反之，疮顶平陷、色黑、坚硬无脓、肿势软漫、迅速向周围扩散，乃是已失“护场”，毒势走散的表示。

二、脓不出为恶。疔疮脓已成，毒气应当随脓液排泄出外，取出脓栓后才有痊愈的可能。如果局部麻木而不知痛，仅仅流血水或黄水而没有脓液，这是正气内虚，不能引毒外泄，有走散内攻的危险。

三、全身受毒为险。如果伴有寒战、高热、气粗、烦躁、神志欠清、恶心呕吐、皮肤有淤点，舌深红，这是毒索引起全身性感染的危重症象。

二件禁思的事情

生了疔疮，特别是颜面部疗疮要严格遵守二忌：第一是不可妄加搔破、挤压(尤其在早期)。因挤压后可使护场破坏，细菌极易扩散，毒气进入血液而引起疔疮走黄(败血症)，所以千万不能把疗疮误作为一般小疖来处理。第二是切忌荤腥发物(指鸡、鸭、鹅，鱼、肉、蟹、姜、辣、酒等)。祖国医学认为经常恣食醇酒、肥厚油腻食品的人容易生疮。那已经患了疗疮的人再去吃荤腥油腻，就会“火上浇油”。促使毒气走散。

治疗有效的方药

中医根据“疮疡原由火毒生”的原则，认为火热毒邪是疔疮发病的根源。所以治疗上以清热解毒为主。临床上我们常以“五味消毒饮”加减；即紫地丁15克、银花12克，野12克，蒲公英15克，黄芩9克、草河车9克、生甘草8克，煎汤一日二次。以此方为基础，再根据不同情况随症加减。

如果症情较轻，可用疮毒丸一日二粒；或外科蟾酥丸一日二次，每次五粒；或清热消炎片一日二次，每次四片。也有一定效果。

除内服外，还可用金黄膏、玉露膏、红油膏掺八将散、二宝丹、生肌散等外敷，能起清热消肿止痛去腐的作用。以上这些方法最好通过医生来辨证施治更为妥当。如“走黄”等病情严重者则要中西医结合治疗。

还当防病于宋然

治病不如防病。疔疮多发于夏季，要做好防暑降温工作，保持室内空气通畅，搞好环境卫生，防止虫咬。平时可多吃些绿豆汤，金银花露等饮料。勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁干燥，以增加皮肤对纽菌的抵抗力。生了皮肤病尤其是面、手部的小红颗，要尽量少用指甲搔抓，避免抓破皮肤而引起感染。