再谈护患间的伦理

【关键词】护理；尊严；信任；责任

护理，如何为人类服务，这不仅要靠专业知识和技能，更要具备伦理道德的坚实基础。护理伦理学，规定了医护人员的义务及病人的权利。在护患交流和护理工作中，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强――希望了解和参与医护过程，并发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题，需要诸如尊重、信任、责任、尊严、利益等这些伦理学的重要内容予以关注。

1 尊重与尊严

尊重病人，包括尊重病人的自和尊重病人的人格，维护病人的尊严。

病人的健康，首先是病人自己的权利，尊重病人的自，就是承认病人对自己健康拥有决定权。对病人治疗与护理都应告知病人，由病人自己（家属）决定并在其同意下进行。一些情况下病人对某些重要护理决定可能不理解甚至抵触，应反复向病人说明、解释，说服病人作出接受的决定。从病情出发，以科学为依据。病情不允许，不需要自主要求，在经解释和一定组织商议后，是可以拒绝的。一个刚接受完肾或其他泌尿道手术的病人要求撤除引流的管道或一个胃炎的病人要求特级护理，都可在解释说明后加以拒绝。对于经过多方解释仍不接受的护理，当然要尊重病人或家属的意见，并以文字形式记录。这个过程完成得好，能维护病人的利益，尊重病人的自，同时，也有利于医生履行他的责任，促进医患关系。

尊重病人的人格，包括病人的个人信仰和风俗习惯等个性心理，不能因病使自己人格特征被否定。此外，为病人保守秘密既是尊重病人个人隐私的需要，也是病人健康利益的需要。

2 信任与利益

生存、健康是病人的基本权利。护理任务正是促进、维护病人的这种基本权利。这就决定了护士在对待病人的健康上应一视同仁、平等待人。护理服务的项目、内容、质量标准和病人的文化、政治信仰、社会地位没有也不应有任何直接联系。病人由于种种原因，对护士态度常常不一样。绝大多数病人是理解护士、尊重护士的。但也有少数病人挑剔护士、看不起护士甚至出言不逊的，对此，护士可以采取适当方法教育病人，但不能因此影响护理服务，更不能借此拒绝提供服务，不允许以护理服务报复、教训病人。以高质量的标准进行护理，尽可能使病人舒适、惬意、不焦虑、免于痛苦。把病人的健康时刻放在心上，忠诚为患者服务。

3 责任

对于一个病人的护理是护士根据护理学原理和病人实际情况周密考虑过的决策，除了那些无法估计的偶然因素外，这些决策和根据决策所采取的护理行动，与护理后病人情况之间具有因果关系。病人情况的改善与否，除了治疗行动外，取决于我们的护理决策和护理行动正确与否。因而，护士对这种决策根据决策采取的行动负责。 正在这个意义上，护士的护理素质尤显重要。

熟练地掌握护理业务，不仅是工作的需要，也是道德的要求。护士是佛努力学习。是否不断追求熟练地业务技巧，不只是个人的事，而是对病人健康是否负责的表现。不会注射而去给病人注射，不会灌肠而去给病人灌肠，不会洗胃而去给病人洗胃，都是拿病人健康开玩笑，拿病人的皮肉开玩笑，是对病人极不负责的表现。如果我们的护理行为给病人健康造成了损失，不管主观动机如何，在事实上就侵犯了病人健康的权利，潜在有法律问题。这里，有必要强调一下“慎独”问题，护理工作在许多情况下是由护士单独进行的，有赖于护士的良心和责任感。领导与同事的监督只能起一定的辅助作用。

综上所述，护士在护理过程各环节中面临的问题始终要有明确的伦理意识去分析、评判，使自己的护理行为更符合科学的和伦理学的要求。

参考文献：

[1] 邱仁宗.护理伦理学：国际的视觉.中华护理杂志.2000 35（9）：572

[2] 施卫星.人文精神：整体护理发展的内在动力.中华护理杂志.2000 35（7）：393