PDCA循环应用于检验科实习生的教学与培训

【摘要】 目的 探讨提高检验科实习生教学与培训质量的方法。方法 将PDCA循环引入检验科教学管理工作中，保证教学质量。结果 提高了带教老师的教学积极性和提高了实习生的理论与技能水平。结论 在检验科教学管理中应用PDCA循环，有利于实习生理论和技能水平提升及带教老师不断提高带教质量。

【关键词】 PDCA循环；检验科；教学

作者单位：519000 广东省珠海市第二人民医院检验科（陈慎 郭晓莹 张雪）；中山大学附属第五医院手术室（江燕华） PDCA循环管理是由美国爱德华·戴明提出，其运转的基本方式是按计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的科学工作流程进行管理[1]，其理论已得到广泛地应用。针对我科2010年以前实习教学松散，没有系统化管理的短板，自2010年起我们依据PDCA循环原理，借鉴其他医院和专业如护理等较成功的经验，结合检验专业特点和教学实际，制定出PDCA带教方案，并将其应用到检验科实习带教中，取得了较好的教学效果。现报告如下。

1 临床资料

选择2010～2012年到我科的实习生，共34名，年龄17～23岁，其中男生9名，女生25名，大中专生22名，本科生12名。

2 方法

21 计划阶段 （P） ①按照实习手册的大纲制定教学计划：在检验科分立临检及血液、生化、免疫、微生物、分子生物学、血库六个教学组，由专业组组长担任教学组长。教学组长及带教老师一起讨论教学大纲，明确教学内容，制定实习计划，并根据PDCA循环进行调整和改进计划。②带教老师竞选上岗：带教老师首先应具备技师资格、大专及以上学历，3年以上工作经验，另外热爱教学，有良好的语言表达能力，方可参加带教老师资格竞选。激励机制为晋升职称时加分奖励，形成良好竞争机制。

22 执行阶段 （D） ①实习生一般有10～12个月的培训期，在实习生进入检验科前，由科主任及教学秘书先进行职业道德、心理素质、业务素质及法律常识的为期两天的岗前教育。②岗前教育完毕，由带教老师安排“一对一”的教学模式：在教学秘书统一安排下，跟随带教老师同步值班，优点一、老师可以系统地由浅入深地循序渐进教学，优点二、师生关系良好，互信互爱，实习生既可以学习到检验与临床相结合的知识，又可以减轻老师工作上的负担，达到互赢的目的。③安排带教组长及带教老师小讲课：每月安排一到两次的专题小讲课，由带教组长及带教老师以多媒体形式授课，内容紧密联系工作，注重互动，对教科书上还没有的新知识、新观点，可以和学生交流讨论。

23 检查阶段 （C） ①实习生理论考核：按照实纲要求，由教学组长牵头制定每个专业组试题库，试题内容以医学检验技术为主线，以疾病诊断治疗为目标，紧密结合临床实践，全面、准确地考核相关知识[2]，考试成绩60～70分为合格，71～80分为良，81～90为较好，91～100分为优秀，不及格需要补考。科室对考核资料进行存档管理，作为分析资料使用。②实习生技术操作考核：包括采样、检验、仪器设备的操作以及LIS系统的使用等，实习生都需要在出专业组前进行操作考核，不及格需要强化练习后补考，成绩评分和存档管理同理论考核一致。③详查实习生对教学目标的掌握情况：为了使实习生对带教老师精讲的内容融会贯通，带教老师通过布置一些分析题目供实习生练习，例如：尿干化学分析内容讲解结束后，布置分析题，要求实习生综合应用所学的知识，回答尿干化学分析的优缺点，干化学分析仪使用注意事项等内容，以了解实习生对教学内容的掌握程度。④教师自我检查及考核：教师的自我检查主要包括：检查教学活动过程中教学方法的应用情况，以便发现教学过程中存在的问题；考核教学内容的讲授效果，发放小讲课评价表[3]，由实习生评价并反馈意见，授课老师总结并提出整改的措施，争取能在下次授课时能取得更大的进步；每年由实习生投票选出3名优秀带教老师，科室给予奖励。

24 处理阶段 （A） 从检查阶段获取的各种信息，认真分析，总结经验教训，对成功经验加以肯定，形成自己固定的教学方法，以供今后教学推广、应用[4]。另外，还应认真听取实习生对教学方法和内容的反馈意见，了解其在学习过程中存在的困难和问题，分析其在学习中存在的优缺点。对于存在的问题，进一步分析、研究，归纳总结，避免再次发生。对于不能解决的问题提出新的对策，并在新的教学方案中加以实施，制定新的教学计划，进入下一个教学循环。

3 结果

我科经过3年不断的摸索和实践，使得学生理论、操作成绩和学生对老师综合评价都逐年提升，结果见表1。

4 讨论

PDCA循环有其大环套小环、一环扣一环、小环保大环、阶梯式运行的特点[5]，对于带教老师来说，周而复始地进行PDCA管理，提供了详细而更具可操作性的教学模式，使老师针对性地指导和检查学生的实习并及时评价，可以及时发现带教中存在的不足，及时修正教学目标、方法和内容，及时解决现存的或潜在的问题，在互动中共同进步。对实习生来说既调动了学习积极性，又提高了综合素质，使教学质量逐步提高，对临床检验教学作起到了积极的推动作用。特别指出的是，本科生相对于大中专生，知识面广、理论扎实、思维敏捷，因此可安排全面而系统的实习内容，在放手不放眼原则下让他们多动手实践，提高理论联系实际的工作能力，并按照PDCA循环及时进行调整。

总之，学生为了提高理论和技能水平要勤奋学习，不断改正错误，形成良好工作习惯；老师为了完成教学目标不断加强自身素质来改善教学方法，提高教学质量，取得教与学相长的良好成效。

参 考 文 献

[1] 杨英华护理管理学.北京：人民卫生出版社，2000：131133.

[2] 丛玉隆，尹一兵，陈瑜检验医学高级教程.北京：人民军医出版社，2010：1.

[3] 王亚，刘昌明综合医院检验科人员管理的初步探讨.国际检验医学杂志，2011，32（2）：277278.

[4] 肖新丽PDCA循环管理在《外科护理学》教学中的应用.护理管理杂志，2006，6（10）：31.

[5] 李继平主编护理管理学.第2版北京：人民卫生出版杜，2006：41187.