中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究

时间:2022-09-25 06:19:45

中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究

[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效。方法 免疫性不孕不育患者86例,随机分为研究组和对照组。两组患者均给予西药治疗方案,研究组则在此基础上加用中药消抗汤内服2个疗程,观察比较两组疗效。结果 研究组治愈25例(58.14%),无效1例(2.33%),总有效率为97.67%。对照组治愈15例(34.88%),无效8例(18.60%),总有效率为81.40%。治疗组有效率及治愈率高于对照组。结论 中西医结合治疗免疫性不孕不育能够提高治愈率,具有较好疗效。

[关键词] 免疫性不孕不育;中西医结合;消抗汤

[中图分类号] R271.14[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-135-02

不孕不育是指成人男女同居一处并有正常性生活一年以上且未采用任何避孕措施的情况下没有妊娠者被称患有不孕不育症[1]。而免疫性不孕不育症则是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的临床症状,占不孕不育发病人数的20%~40%,并呈逐年上升的迅猛趋势,严重影响着夫妻的生活质量[2]。为提高免疫性不孕不育症的治愈率,探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的临床疗效,近年来我院对收治的免疫性不孕不育症病患者进行了中西医结合治疗,效果显著,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年8月~2009年12月我院收治的免疫性不孕不育症患者86例,患者均为女性,年龄23~38岁,平均年龄(28.43±4.87)岁,病程2~7年,平均病程(3.62±1.23)年。全部患者均经免疫性不孕不育症诊断标准确立诊断,其中原发性不孕34例,继发性不孕30例,连续2次以上自然流产不育22例。中医分型:肝肾阴虚型33例,肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型29例,湿热型24例。并排除内分泌及子宫输卵管梗阻等不孕不育因素以及生殖器官畸形、子宫腺肌症、结核、肿瘤等其他全身性疾病。随机将患者分为研究组和对照组,每组43例,两组患者在年龄、病情、病程及临床表现无统计学差异,具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均给予西药治疗方案:强的松片(浙江仙琚制药股份有限公司生产)5mg,每次1~2片,每日2次;维生素C片(北京双鹤药业股份有限公司生产)100mg,每次1片,每日3次;维生素E片(北京双鹤药业股份有限公司生产)100mg,每次1片,每日2次;以上用药均以3个月为一个疗程。研究组则在西药治疗的基础上加用内服中药治疗:消抗汤基础配方:黄芪20g、蒲公英20g、贯众20g、山药15g、续断15g、赤芍15g、丹参15g、菟丝子10g、枸杞子10g、牡丹皮10g、红花10g、红藤30g。根据中医辨证施治的原则:①肝肾阴虚型加茯苓20g、巴戟天15g、地黄15g、麦冬12g等;②湿热型加茵陈20g、薏苡仁15g、白术15g、黄柏10g等;③肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型加当归15g、巴戟天10g、阿胶15g、肉桂6g等。水煎取汁400mL,每天1剂,分3次温服,3个月为一个疗程。两组患者可根据病情轻重适当调整用药剂量和服药疗程,2个疗程后,观察比较两组疗效。

1.3评价指标

①治愈:服药后患者免疫抗体阳性均转阴并受孕、分娩;②显效:服药后患者免疫抗体阳性均转阴;③有效:服药后2种免疫抗体阳性以上患者有1种以上免疫抗体阳性转阴;④无效:服药后患者免疫抗体阳性均未转阴。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

数据采用SPSS12.0软件处理,统计学方法采用χ2检验,以P

2结果

研究组治愈率58.14%,总有效率为97.67%。对照组治愈率34.88%,总有效率为81.40%。研究组治愈率和总有效率高于对照组。见表1。

3讨论

不孕不育症是妇科的常见病之一,因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症[3]。其受孕过程必须由卵巢排出正常的卵子,含正常活动的,卵子和能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生[4]。近年来,随着生殖免疫学的不断发展、分子生物技术的引入和研究的进一步深入,医学工作者在不孕不育患者的血清中发现凝集素,其免疫性不孕不育症日益受到重视,患病夫妇一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,给人们带来了极大的困扰。因此,如何寻找一种及时有效的治疗方法已引起医学界和众多患者的广泛关注。

中医研究认为,免疫性不孕不育症属中医“无子”、“滑胎、坠胎”范畴。其病因及病机是正气不足,脏腑阴阳气血失调,经行、产后不洁,湿热邪毒乘虚内侵胞宫,损伤冲任,导致气血失和、胞脉瘀阻、肾虚血瘀,以致难以摄精成孕,也不能养胎、系胎、载胎[5]。故治疗应以补肾扶正、活血化瘀、清热解毒为其治疗原则。而消抗汤正是根据中医理论进行辨证施治,具有补肾活血、扶正祛邪、标本兼治、免疫调节的功能,阻断异常抗原增生,促使免疫抗体阳性转阴,从而有效恢复机体正常生殖功能,改善宫内环境,增加受孕机率,预防流产发生,临床上结合促肾上腺皮质激素及维生素类等西药制剂,其效果更佳。

本资料结果表明,中西医结合治疗免疫性不孕不育,其特点为疗效确切且毒副作用小,能尽快提高自身机体免疫能力,从而有效治愈疾病,是免疫性不孕不育患者的理想治疗方法之一。

[参考文献]

[1] 刘芳,王兰菊,李泉香. 中西医效应疗法治疗不孕不育症疗效观察[J]. 社区医学杂志,2007,5(2):63-65.

[2] 彭薇萍,张万兴,王筱珍,等. 消抗汤治疗免疫性不孕不育疗效观察[J]. 新中医,2009,41(12):32-33.

[3] 刘琦. 免疫性不孕不育的中西医治疗[J]. 中国社区医师,2007,9(10):92.

[4] 刘新雄,陈哲,林春莲,等. 中西医结合治疗免疫性不孕不育症的研究[J]. 中国优生与遗传杂志,2009,17(1):99-100.

[5] 陈晶晶. 免疫性不孕不育的实验研究进展[J]. 时珍国医国药,2006, 17(2):271-272.

(收稿日期:2010-03-11)

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