无痛人流手术120例临床效果分析

时间:2022-09-25 11:04:25

无痛人流手术120例临床效果分析

【摘 要】目的:对无痛人流手术的临床效果进行观察分析。方法:资料选取2011年2月~2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者,随机分为研究组和对照组,每组各120例,从两组手术中宫颈松弛度及手术后疼痛效果进行对比分析。结果:两组受术者宫颈松弛度比较,研究组总有效率93.3%,明显大于对照组80.0%,比较有差异具有统计学意义(P

【关键词】无痛人流;麻醉;临床;效果

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0041―02

无痛人流术是一种临床上终止早期妊娠最为有效的补救措施,一般通过人工方法结合静脉麻醉的流产手术终止孕妇孕期在10周内的妊娠[1]。无痛人流术的应用,改变了传统人工流产术后疼痛、并发症等诸多弊端,大大增强了手术的安全性,提高了手术的质量。本文对无痛人流手术的临床效果进行观察分析,并作报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料选取2011年2月~2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者,分研究组和对照组各120例。年龄19~39岁,平均年龄(25±6.23)岁;妊娠6~10周,平均孕周(8±1.63)周;初次妊娠64例,多次妊娠176例;已婚158例,未婚82例;两组受术者均为门诊受术者,均经过早孕试剂检测、妇科检查、阴道B超确诊,并行常规实验室检查及心电图检查均正常,两组受术者年龄、孕周、妊娠和婚姻状况的资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组行常规的人流手术,不使用任何镇痛药物,观察受术者出血量、宫颈松弛程度和手术后疼痛效果。研究组行无痛人流手术:首先对孕妇进行术前常规检查,受术者在手术前必须禁食禁饮4~6小时。取膀胱截石位,建立静脉通道,保持受术者的氧气供给,约3~5L/min。常规消毒铺巾,准备好后开始缓慢地对受术者进行静脉给药,即由专职的麻醉师对受术者进行芬太尼和双异丙酚的静脉推注。芬太尼用量100mg,双异丙酚在其后注射,用量为1.5~2mg/kg,受术者40秒内可以进入睡眠状态。手术全程心电监控,观察受术者情况,待受术者意识消失后即可开始手术[2]。

手术过程中,受术者若出现疼痛感,诸如、肢体抽搐或手术延长情况,则可追加双异丙酚,但必须注意总用量不得超过200mg。观察受术者宫颈松弛程度和手术镇痛效果。

1.3观察指标

(1)宫颈松弛程度:判断的标准是能否一次性顺利通过6号扩宫棒,分三种情况。6号扩宫棒顺利无阻通过,表示显效;略有阻力通过,表示有效;未通过,需进行逐号扩大,则表明无效。(2)镇痛效果:依照WHO疼痛评定标准评判,Ⅰ级表明无痛,Ⅱ级轻微疼痛,Ⅲ 中度疼痛,Ⅳ重度疼痛[3]。

1.4统计学意义

所有数据均用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计并分析处理,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1两组受术者宫颈松弛度比较

两组受术者宫颈松弛度比较,研究组总有效率93.3%,明显大于对照组80.0%,比较有差异具有统计学意义(P

2.2两组受术者术后疼痛情况

两组受术者手术后疼痛情况比较,研究组无痛率88.3%,明显高于对照组58.3%,两组比较差异明显具有统计学意义(P

3 讨论

无痛人流术是一种临床上终止早期妊娠最为有效的补救措施,一般通过人工方法结合静脉麻醉的流产手术终止孕妇孕期在10周内的妊娠。传统人工流产手术不采用麻醉措施,很容易给受术者带来较强烈的术后疼痛感或出现手术创伤及并发症等问题。临床中也可采用药物流产的方法减少损伤,且操作比较简单,但药物流产时间过长,术后疼痛明显,清宫率高。而随着麻醉技术取得的巨大进步,品开始广泛运用于无痛人流手术之中,彻底改变了人工流产术后疼痛、术后创伤及并发症等诸多弊端,极大地降低了手术的风险。

双异丙酚为阿片受体激动剂,是属于比较强效的一种麻醉性镇痛药,大多应用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,同时也应用于各种原因引起的疼痛。双异丙酚麻醉作用迅速,苏醒快,安全性较高,但镇痛的作用较弱,持续时间较短,而且会受术者的呼吸功能有较为明显的抑制作用。芬太尼是一种临床麻醉中最为常见的麻醉性镇痛药,静注效果明显,且对受术者的心血管影响较小。人工流产术中,将两者药物配合使用,镇痛效果明显,值得推广应用。

本文研究表明,两组受术者宫颈松弛度比较,研究组总有效率93.3%,明显大于对照组80.0%,比较有差异具有统计学意义(P

综上所述,采用无痛人流术进行妊娠终止,可降低受术者术后疼痛感,增强手术安全性,减少受术者术后并发症的出现,提高手术质量,且受术者术后较短时间内即可清醒,具有较好的临床应用效果。

参考文献:

[1] 赵海凤. 两种无痛人流术的临床对比分析[J].中外女性健康(下半月),2013,15(2):104.

[2] 顾明眉.无痛人流术临床观察与疗效研究[J].长江大学学报,2012,09(1):27-28.

[3] 张雪梅. 无痛人流120例的临床体会[J].健康必读(下旬刊),2012,15(12):82.

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