基于风险防范的儿科护理论文

1资料与方法

1．1一般资料

我院儿科2010年7月－2013年7月接收治疗的患儿320例，其中发生护理投诉63例。儿科共有护士16名，年龄18～35(22．1±3．2)岁;学历:本科4名，大专9名，中专3名。

1．2方法

首先，建立护理风险因素防范小组，护士长担任组长，并选择3名技术水平高、护理知识性强的护理人员作为护理组员，对我院发生的63例护理投诉的护理风险原因进行分析。

2结果

对63例护理纠纷的护理风险原因进行分析后，了解到引发护理纠纷的风险因素主要包括四类分别是护理差错类、意外情况类、服务质量类以及护理记录类。确定护理风险原因后，制定针对性、有效性的护理防范对策，显著降低护理纠纷率。

3讨论

3．1儿科护理风险原因

3．1．1护理差错类:

护理差错类主要指的是患儿的查对问题，如用药问题、输血、输液以及标本送检等。由于患儿年龄较小，受到生理解剖特点因素影响，具有发病急、病情变化快的特点，尤其是婴幼儿出现不适，不能用语言准确、清晰表达，进而导致出现问题，如患儿呕吐后蒙被或者误吸，则易导致患儿出现心搏、呼吸骤停的现象;另外，对患儿给予静脉留置针穿刺时，护士操作不够规范，导致出现外套管断裂在血管内的现象;对患儿进行输液时，间歇期间或夜间，小儿好动，易导致出现留置针滑出的现象，进而导致出血;此外，部分护士刚上岗，专业知识不强或者临床经验较为缺乏，不能对患儿病情进行准确判断，出现误诊，进而导致存在比较大的安全隐患。

3．1．2意外情况类:

意外情况包括种类较多，如患儿跌倒、坠床、坠窗、坠车、烫伤、骨折、割伤、气管异物、食管异物以及物品坠落砸伤等。另外，患儿自身发育不够完善，平衡功能不好，易摔伤;患儿对医院环境存在较强的好奇心，对危险认识不足等，进而易与危险物品相接触;此外，患儿家长安全意识不高，离开患儿时，将开水杯放置在患儿周围等，均会增加患儿出现意外伤害的风险率。

3．1．3服务质量类:

服务质量类主要指的是护理人员的态度和技术等方面，如护理态度差、技术能力低等。对患儿进行治疗时，其药物均为护理人员配置，如药物配置过早，那么易降低药效或者出现污染，不能保证治疗效果，严重者给患儿带来身体伤害;另外，护理人员错误计算药物使用量，出现药物量过多或药物量不足的现象，对患儿身体健康产生不良影响。此外，部分护士责任心不强，安全意识较淡薄，对患儿护理态度不好。

3．1．4护理记录类:

护理记录类主要指的是护理记录内容不够全面、准确或者不及时。护理文书是对护理行为的及时性、准确性以及有效性进行判断的重要依据，其是对整个护理操作过程进行记录的重要文件。部分护理人员对护理文书记录不够重视，导致出现差错。

3．2护理风险的防范对策

3．2．1实施护理学习，提高护理人员能力:

由于儿童年龄较小，在大多数情况下不能将自身感受准确表达。因此，要加强护理人员的培训，主要培训观察患者临床症状方面的内容，使护理人员能够对不同疾病和并发症的表现进行了解和掌握。一旦患儿出现异常现象，能够及时判断其病情，给予对症治疗，提高治疗有效率。另外，在儿科疾病日益复杂、多变的环境下，护理人员要与时俱进，增强自身专业知识，提高护理质量，保障患儿的护理效果，增强护理安全性。

3．2．2加强管理，安全用药:

为有效避免意外的发生，要加强护理人员管理，尤其是对业务能力差、责任心不强、资历低以及安全意识淡薄的护理人员，要注重提高护理工作责任制，依据责任到人的制度;加强管理，增强护理人员自身责任心，切实做好护理工作。另外，注重加强用药安全，加强护理人员用药管理，使护理人员能够准确掌握用药剂量和时间，保证患儿用药的准确性、及时性;此外，对护士进行职业道德教育，培养护士的敬业精神，使其严格遵循操作规程执行，确保用药的规范性，增强患儿用药安全性。

3．2．3严格规范护理文书:

保证护理文书和医疗文书的一致性，护理人员将患儿入院治疗到康复出院的整个护理过程真实、详细、及时的记录，并严格检查各个环节，每天认真检查、核对;另外，科室进行质量监控，定期审查护理文书，并在科室通报审查结果。

4小结

儿科作为医院中的特殊群体治疗科室，自身就存在较高的护理投诉率、护理纠纷率以及护理风险。因此，为有效降低儿科护理风险发生率，需要了解出现护理风险的原因，进而制定出针对性的护理防范对策，增强护理人员风险意识，提高护理质量，为患儿提供更加安全、优质的服务。

作者：刘卫霞 单位：河南省渑池县人民医院儿科