221例手足口病患儿心肌酶检查结果分析

【摘要】目的：探讨和分析手足口病患儿心肌酶的情况。方法：选择2008.5-2009.7月我院收治的221例手足口病患儿，均行心肌酶谱检查。结果：221例心肌酶其中任何一项升高者共167例，占75.56%。LDH升高141例占63.8% CK-MB升高107例占48.4% HBDH升高73例占33.0% CK升高36例占16.3% AST升高40例占18.1% 结论：手足口病患儿易出现心肌酶升高，在治疗过程中应注意保护心肌，营养心肌治疗，以降低病死率。

【关键词】手足口病； 心肌酶

【中图分类号】R725.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0416-01

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性发热、出诊性传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，主要症状表现为手足口腔等部位的斑丘疹、疱疹，手足口病多数预后良好，对合并心肌损伤和神经系统损伤者常伴有较高的死亡率［1］。对我院2008.5-2009.7共221例手足口病患儿心肌酶进行检查，将结果分析报告如下：

1 资料和方法

1.1 对象：选择2008.5-2009.7我院收治的221例手足口病患儿进行心肌酶检查，其中男134例，女87例。

1.2 方法：抽取患儿入院次晨静脉血2ml，应用日本奥林帕斯型号AU640生化仪,采用速率法检测心肌酶，包括乳酸脱氢酶（LDH）肌酸激酶同工酶（CK-MB）a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）肌酸激酶（CK）谷草转氨酶（AST）。

1.3 判断标准：参照《临床实验诊断学》孙荣武、王鸿利主编，上海科学技术出版社；血清酶学正常值。

1.4 统计学处理：采用统计学软件13.0对所有数据进行统计学处理。

2 结果

221例手足口病患儿心肌酶检查其中任一项升高者共167例，占75.56%。LDH升高141例平均值307.901占63.8%， CK-MB升高107例平均值40.093占48.4%,HBDH升高73例平均值274.41占33.0%， CK升高36例平均值457.083占16.3%， AST升高40例平均值53.025占18.1%。超过半数以上患儿出现心肌酶升高，其中以LDH及CK-MB升高为主。

3 讨论

本组手足口病患儿心肌酶检查结果，心肌酶出现升高者占75.56%，以CK-MB 及LDH 升高为主, CK-MB是心肌特异性同工酶, 相对而言特异性高,在心肌细胞中含量高,而在正常血清中含量极少,当心肌细胞受损时释放入血,故对判断心肌损害具有高度特异性。 ［2］提示手足口病可引起心肌受损，引起心肌酶学改变，手足口病患儿的CK-MB的异常与疾病严重程度有关。［3］故在诊治手足口病患儿时应及早查心肌酶，及早应用营养心肌等药物，促进疾病的恢复，减少重症病例的发生。

参考文献

［1］ 郁文燕,张永乐,徐爱芳.手足口病患儿血清心肌酶谱测定的临床意义［J］.中国卫生检验杂志,2010,20（3）;578

［2］ 陈晓霞,王亚亭,顾安丽.手足口病患儿心肌酶与心电图改变的临床意义［J］.中华疾病控制杂志,2010,14（3）,271

［3］ 岳屹囡,孙绪丁.手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶的变化［J］.济宁医学院学报,2010,33（2）,29.