颜面再发性皮炎的防治

在皮肤科门诊中,常见一些中年妇女因面部起红斑,并且脱屑、瘙痒来咨询就诊,其原因往往与日常生活中的一些不利因素有关,医学上称其为"女性颜面再发性皮炎"。

颜面再发性皮炎是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病,患者主要是中年女性。刚发生时常先在眼睑周围出现红色丘疹,以后逐渐扩大发展到面颊部和耳前方、甚至整个面部,皮肤损害除丘疹外,还可出现表面带有一层细小糠秕状鳞屑的红斑,皮疹可蔓延到颈部和颈前三角区。初发者往往是突然发病,有面部瘙痒感,皮疹一般经过一周左右可自行消退,但容易反复发生,并且大多于每年的春秋季复发,常迁延难愈,其发生的原因与中年妇女面部皮肤的生理变化和日常生活中面部护肤保养不当有关。

女性到了中年以后,特别是接近更年期时,卵巢分泌雌激素的功能逐渐减退,血液中雌激素的含量开始减少,皮肤的润泽程度随之逐渐降低,含水量、弹性纤维及胶原蛋白减少,加之皮肤的小血管收缩,所以面部皮肤容易变薄而干燥,日常生活中稍不注意养护,特别是经常用过热的水或者过于频繁地使用皂类等碱性较大的皮肤清洁剂洗脸,以及在盛夏季节不注意对日光照射的防护,都可能改变或损伤皮肤表面的屏障保护功能,引起面部皮肤毛细血管扩张充血发红和干燥脱屑等病变。

有些女性还受广告宣传的误导,盲目追求价格昂贵的高档化妆品和染发剂、洗发液等,终因使用不当而诱发面部皮炎。化妆品中的香料、防腐剂和色素等物质均有可能成为抗原成分,敏感型皮肤的人使用了某些含有致敏物质的化妆品,在相当长的时间内可能会发生迟发性皮肤过敏反应。还有些女性由于面部过多地涂搽化妆品,容易使空气中的尘埃、花粉等小分子物质粘附在面部皮肤上,再经过日光照射,使面部皮肤的酸碱度发生变化,皮肤表面的温度升高,这些粘附在皮肤上的物质就容易被溶解吸收而引起变态反应。此外,过多的化妆品堵塞毛囊口还影响面部皮肤的气体交换和血液循环,使面部皮肤免疫功能降低,抵御外来有害因素的功能减弱,也是促使女性面部皮炎发生的原因之一。

女性颜面再发性皮炎的反复发作还与应用皮质激素类外用药不当有关,大多是在面部发生皮炎后,患者自行购买使用皮炎平霜、肤轻松软膏之类的强效皮肤激素外搽。由于此类药物虽然有良好的抗炎,抑制抗原抗体反应的作用,外搽后常使皮疹很快消退,痒感消失,面部有一时的舒适感,但这些药物往往只能暂时缓解症状,一旦停用症状又很快复发,经常使用会使患者产生"成瘾性",并且因为激素药物的免疫抑制作用,使毛囊虫趁机繁殖,造成一时难以治愈的"激素依赖性皮炎"。女性患了颜面再发性皮炎后,除了应及时纠正日常生活中的一些诱发因素外,千万不可自购药涂抹,而应在医师指导下按时涂搽单纯无刺激性的冷霜,氧化锌软膏、苯海拉明霜等药物。用中药苦参、百部、蛇床子、野、黄柏各15克煎水湿敷面部也有一定治疗效果。还可每晚睡前用凉水浸湿4～6层纱布或毛巾冷敷面部20～30分钟,可使面部皮肤血管收缩,炎症减轻,并能减少面部皮肤水分蒸发,有保湿和缓解皮肤过于干燥的作用,用冷茶叶水每日敷面部2次也能收到同样的效果。此外,多吃新鲜水果和蔬菜,防止便秘和消化不良,避免过度疲劳和精神紧张,对于本病也有一定的预防和治疗作用。