低浓度缩宫素持续静脉滴注预防产后出血临床分析

【摘要】 目的 本文主要对于产后出血的治疗采用低浓度缩宫素进行静脉滴注治疗的方法进行分析，并对低浓度缩宫素静脉滴注预防产后出血的作用进行研究。 方法 对本院2011年4月――2011年9月在本院进行分娩的28例产妇在采用低浓度缩宫素静脉滴注方法进行产后出血预防，对产妇在分娩后的出血情况进行对比，与另外34例未使用低浓度缩宫素持续静脉滴注的产妇出血情况进行对比。 结果 产妇分娩前在采用低浓度缩宫素持续静脉滴注后，分娩过程能够有效控制分娩出血量，避免产妇大出血症状的出现。 结论 低浓度缩宫素持续静脉滴注的方法能够在产妇分娩前有效预防产妇分娩过程中由于出血量过多导致的休克和死亡，在妇产科分娩手术中可以进行临床推广。

【关键词】 妇产科；产后出血；低浓度缩宫素持续静脉滴注；预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.497 文章编号：1004-7484（2014）-03-1586-02

产妇在分娩后会出现不同程度的出血情况，产后出血主要指产妇在完成分娩过程后的24h内出血量超过500ml，由于产妇分娩后大出血可能会导致产妇出现较为严重的并发症，甚至在出血过多的情况下大致产妇休克、死亡[1]。本院针对产妇在产后出血的情况专门在使用低浓度缩宫素持续静脉滴注的方法下，有小预防产妇在产后发生大量出血的情况，并取得了较好的进展，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2011年4月――2011年9月在本院进行分娩的28例产妇在采用低浓度缩宫素静脉滴注方法进行产后出血预防，该类产妇设为观察组，与另外34例未使用低浓度缩宫素持续静脉滴注的产妇出血情况进行对比，该类产妇设为对照组，其中对照组产妇分为2个对照组，每组17例，分别采用不同治疗方法。产妇年龄为21-39岁，平均年龄为31.4岁，初产妇47例，经产妇15例，产妇年龄、初产与经产因素不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 在观察组28例产妇分娩前，采用持续静脉滴注的方法对产妇注射：缩宫素20U+氯化钠生理盐水500ml（0.9%），滴注速度根据产妇的脉搏接受情况控制在70-100ml/h；对照1组产妇单独采用20U缩宫素进行肌内注射；对照2组产妇采用20U缩宫素进行肌内注射，同时外加米索前列醇200μg。对产妇分娩前后的子宫出血量进行记录，当患者子宫出血量无法控制且超过500ml时需要立即采用宫缩剂或者手术止血。以产妇胎盘标准作为分娩期出血量预算指标，待产妇分娩完成之后重新测定分娩出血量。

1.3 观察指标 对产妇分娩中和分娩后的出血量指标进行监测，并对相关数据进行记录：①产妇在第二、第三产程分娩的时间；②产妇在分娩后30-120min内的子宫出血量；③产妇在使用低浓度缩宫素后所产生的不良反应；④产妇分娩后的出血量大于500ml时需要采取的措施。

1.4 统计学原理 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P

2 结 果

对3个分组产妇在分娩后的出血情况进行数据比较，3组产妇在分娩后30-120min内的出血量与产妇分娩后24h的出血量情况不具有统计学差异（P>0.05）。产妇在分娩30-120min内的出血量差异具有统计学意义（P

表2为产妇第二产程和第三产程时间比较，产程时间长短差异具有统计学意义（P0.05）。

观察组28例产妇在使用低浓度缩宫素持续静脉滴注后无用药不良反应的出现，对照2组产妇在用药、分娩完成后出现发热1例，恶心、呕吐3例，腹泻2例。

3 讨 论

产妇分娩过程会造成子宫收缩，同时也会对阴道造成巨大的挤压力，因而常会出现子宫出血的情况[3]。另一方面，婴儿体型过大、多胎、羊水提早破裂、产程时间过长、妇科疾病等都会导致子宫在分娩过程中收缩乏力。另一方面、产妇年龄过大、剖腹产、初产等情况也会导致产妇分娩后出血过多。产后出血会造成一系列症状，在一定情况下，设置可能导致产后出血并发症的出现，对产妇的心理和身体健康造成巨大的伤害。

通过本院研究观察可以得出，低浓度缩宫素持续静脉滴注能够促进子宫在分娩时收缩的轻度增加，在一定浓度缩宫素的影响下，能够使产妇子宫保持规律性的收缩，避免分娩子宫收缩乏力而造成的子宫严重出血现象。通过观察组与对照组的对比可以发现，对照组2组产妇在分娩后30-12min内出血量没有明显差异，可以发现缩宫素采用肌内注射的方法后与持续静脉注射能够保持同样的药力效果，但在2-24h内观察的过程中，就出现了比较明显的差异，对照组2结果优于对照组1的主要原因是由于米索前列醇能够延长子宫的规律收缩状态，因此在2h后的出血量能够得到有效控制[4]。而在对产妇使用低浓度缩宫素持续静脉滴注的情况下，观察组产妇在分娩过程中具有更高的安全性，出血状况优于对照组，因此，低浓度缩宫素持续静脉滴注具有广泛的临床应用空间。

参考文献

[1] 高凤红.低浓度缩宫素持续静脉滴注预防产后出血临床观察[J].河北医药，2012，34（8）：1197-1198.

[2] 李毅梅.蓖麻油炒鸡蛋加宿宫素静滴引产96例[J].甘肃科技纵横，2008，37（2）：184.

[3] 王克，刘子瑜.低浓度缩宫素促宫颈成熟129例临床观察[J].中外医学研究，2012，10（13）：21-22.

[4] 许丽湖.低温低位小水囊用于足月妊娠引产的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（35）：7635-7636.