不同口腔修复材料摩擦性能比较及其影响因素分析

【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0266－01 【摘要】目的 本文将通过分析和比较不同类型口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素，评价不同口腔修复材料的摩擦性能，为探索高摩擦性能的口腔修复材料提供依据。方法 检索万方数据库和维普中文期刊数据库有关口腔修复材料摩擦性能及其影响因素等方面的文献，中文检索词为“口腔修复材料， 耐磨性，影响因素”结果与结论 牙科材料耐磨损性能受诸多因素的影响，任何一种因素的改变都可导致材料耐磨损性能的变化。了解不同口腔修复材料?的摩擦磨损性能，能帮助医生按照患者的具体情况选择与之相匹配的修复材料。 口腔修复体长期在口内行使功能，其潜在的磨损相当大，直接影响修复效果，因此耐磨性是选择牙科修复材料的关键因素。理想的口腔修复材料应具备与天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦学性能［1］。 1 资料和方法 1.1 纳入、排除标准:纳入标准：牙科材料磨损的机制研究的相关文献；齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的比较相关文献；牙科材料耐磨损性能影响因素的相关文献。 1.2 资料提取方法:笔者通过检索检索万方数据库和维普中文期刊数据库有关口腔修复材料摩擦性能及其影响因素等方面的文献，中文检索词为“口腔修复材料， 耐磨性，影响因素”。检索并分析筛选部分文献进行归纳和总结。 2 结果 由于口内咀嚼过程的复杂性及牙科材料的多样性，牙科材料的耐磨损性能受多种因素的影响，主要可从动力、环境和材料因素等方面来考虑，其中动力因素分咬合力、咬合力的作用面积、接触时间等，环境因素又包括磨损介质、温度等。同时 ，材料因素包括材料的物理性质、微观结构等。有关口腔修复材料磨耗性能的研究主要集中在金属材料和陶瓷材料和复合树脂材料。 1 陶瓷材料的摩擦学性能:多数学者认为，陶瓷材料的物理性质、微观结构、化学及表面特征等因素都会影响其磨耗性能，其中最主要的是材料的微观结构。有学者研究3种不同粗糙度的玻璃渗透型氧化铝陶瓷材料对牙体的磨损情况，发现牙釉质的磨损量随着陶瓷材料表面粗糙度的增加而增大。刘晶莹等［2］发现，纳米陶瓷材料对天然牙齿的磨耗小于义获嘉陶瓷和松风陶瓷。 2 金属材料的摩擦学性能:许多学者对金合金与各种陶瓷材料对釉质磨耗性能的研究发现，金合金对釉质的磨耗明显小于非贵金属材料，也小于各种类型的陶瓷材料．且其抗磨耗性能优于陶瓷材料，即金合金既抗磨耗又对天然牙造成的磨耗最小。有研究结果显示［3］，铸造金合金的摩擦学性能优于陶瓷材料，对对殆牙造成的磨损也最小。材料与天然牙进行摩擦运动的接触时间是影响耐磨损性能的另一重要因素。接触时间越长，磨损量越大，但不同材料磨损量的变化和时间的关系各不相同。以金合金为对照研究钛合金的摩擦学性能时，发现金合金的耐磨性优于钛合金。 3 复合树脂的摩擦学性能:同陶瓷材料和金属材料相比，复合树脂的耐磨性能较差。影响复合树脂耐磨的因素包括：树脂基质本身及其聚合转化率，填料的含量，颗粒大小，种类及组成，基质与填料之间的结合等等。有研究发现，复合树脂的耐磨性随着填料含量的增加而增但填料含量增加到一定量时，耐磨性能反而下降，因此使用增加填料含量来提高耐磨性有量的限度［4］。 3 讨论 王立凯等［5］实验结果显示，牙釉质的耐磨性显著高于复合树脂，有学者应用二体磨损机测量口腔修复材料的磨损量，以牙釉质作为对照，结果显示了牙釉质的磨损量最低。因此，理想的修复体应当有与牙釉质相似的磨损特点，并有好的抗磨损性。 复合树脂的耐磨性能同陶瓷材料和金属材料相比较差，口腔树脂材料的摩擦学性能复合树脂材料自身耐磨性较差，对天然牙的磨损较小，对复合树脂材料的研究主要集中在提高其自身耐磨性上，使用增加填料含量能提高其耐磨性，但填料含量增加到一定量时，耐磨性能反而下降。口腔陶瓷材料以其逼真的色泽及透明度、较强的致密度和耐磨性及良好的生物相容性等优点，成为最主要的修复材料之一。但陶瓷材料对对拾天然牙的过度磨耗是一大缺点。姚月玲等［6］的体外磨耗实验发现滑石瓷的体积损失量与天然牙釉质最为接近。金合金对牙釉质的磨耗明显小于非贵金属材料，也小于各种类型的陶瓷材料，且其抗磨耗性能优于陶瓷材料，即金合金既抗磨耗又对天然牙齿造成的磨耗最小。但金合金的价格较高，其应用受到一定的限制。近年来，许多低贵金属合金被开发并用于临床作为金合金的替代合金，如金钯合金和银钯合金，这些合金中金的质量分数降低。 参考文献 ［1］ 高秀芳，张连云，等.牙科材料磨损的机制及其评价方法.国际口腔医学杂志，2008，35（1） ［2］ 刘晶莹，郭长军，等. 四种陶瓷材料与牙釉质磨耗性能的研究［J］. 武警医学院学报, 2009，18(7) ［3］ 陈霜，李国强.齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的比较［J］.中国组织工程研究与临床康复，2011，15(3) ［4］ 王琪，陈新民.生物摩擦学在口腔修复中的应用.临床口腔医学杂志2006,22(4) ［5］ 王立凯, 石连水, 等. 3种新型复合树脂材料耐磨性及硬度的体外研究［J］. 华西口腔医学杂志，2008, 26(1) ［6］ 姚月玲，马军萍，等．不同牙用非贵金属材料与牙釉质间磨耗性能的测试研究［J］ .中国美容医学，2002，11(2) 作者单位：404120 重庆三峡医药高等专科学校