城市老年人社区照顾需求研究

【摘 要】随着城市老年人口规模的不断加大，城市老年人的照顾问题也日趋严峻，加之城市老年人对晚年生活质量要求的不断提高，对社区照顾的服务需求也呈现出多样化的趋势。文章主要从城市老年人口状况和城市老年人的社区照顾需求两个方面入手，细致地分析了城市老年人社区照顾的需求，能一定程度客观地反映城市老年人的照顾需求，为进一步研究和发展我国城市老年人社区照顾作铺垫，对解决城市老年人的照顾问题，缓解我国的老龄化压力具有重要意义。

【关键词】城市老年人;社区照顾;服务需求

一、城市老年人口状况

（一）人口概况

我国第六次全国人口普查的数据显示：60 岁及以上人口占 13.26%，比 2000 年人口普查上升 2.93 个百分点，其中 65 岁及以上人口占 8.87%，比 2000 年人口普查上升 1.91 个百分点。根据第六次全国人口普查的数据不难看出，我国的人口老龄化程度日趋严重。随着老年人年龄的不断增长和身体功能的衰退，疾病会不断地困扰着绝大多数老年人，健康状况不断地恶化，老年人依靠自身独立生存的能力也存在着问题，这就加大了老年人对周围人群的依赖，日常生活护理等照顾需求也逐渐凸显出来。

（二）健康状况

随着老年人年龄的增长，个体的机能逐渐衰退，健康状况堪忧。首先表现在老年人的发病率逐年升高，包括心血管疾病、关节疾病、癌症等在内的病症尤为明显。此外，老年人患病的比率增大，虽然生活水平得到了大幅度的提高，但是健康却往往被抛之脑后，能达到健康标准的老年人少之又少。同时老年人的患病情况往往是多种病患交织，病情复杂，身体机能的衰退往往导致多个系统共同发病，病况严重。加上老年人对健康知识和保健意识的缺乏，老年人的健康状况面临重重挑战。

（三）自理能力

我国计划生育政策的长期实施，导致我国家庭人口规模出现了较大的变动，呈现出缩小化、核心化的趋势，四二一的家庭模式成为了主要的家庭结构。在这个形势下，老年人个体的自理能力就关系着子女的照料压力，关系着老年人照顾需求的大小。虽然老年人总体上能完成一些基本的生活自理，但是其晚年生活的照顾需求仍不能忽视。据调查显示，老年人的自理能力与年龄和性别都有着紧密的联系，低龄老年人的自理能力最强，年龄越大，自理能力越弱;女性老年人的自理能力往往不如男性老年人。因此，应将女性老年人和高龄老年人列为社区照顾服务关注的重点对象，给予更多的关心与照顾。

（四）养老意愿

随着社会经济的快速发展，老年人传统的思想观念得到了一定的转变，城市老年人中愿意离开家庭到养老机构居住的总量有所增加，同时家庭照顾功能逐渐弱化也使得老年人家庭观念得到了淡化，老人开始愿意到养老机构安度晚年。尽管如此，绝大多数老人任然更愿意依靠家庭成员获得照顾，而家庭成员作为老年人照顾主体的形势并没有得到彻底的改变，居家养老任然是大多数老年人更愿意选择的养老模式，加之养老机构昂贵的费用又让大多数老年人望而止步，这就更需要社区照顾发挥其应有的作用。

二、城市老年人社区照顾需求

社区照顾服务应当站在受助者的立场出发，考虑受助老年人切实的需求，有针对性地满足老年人的需求，应当将需求作为社区照顾服务的向导。在我国2006年颁发的《关于加快发展养老服务业的意见》中就提出了要建立和完善适合我国国情的养老服务体系，要以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充，形成具有中国特色的养老服务体系。

我国《老年人权益保障法》中明确规定，国家和社会应当采取一定的措施，实现“五个老有”，即老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，这是对老年人照顾需求的高度概括，将老年人方方面面的需求浓缩在这20个字中。国内的学者有些将对老年人的照顾划分为行动照顾、物质支援、心理支持和整体关怀，而本文则从以下四个方面分析城市老年人社区照顾的服务需求。

（一）日常生活服务需求

笔者认为老年人日常生活服务需求应包括钟点服务、助餐服务、家政服务、日托和夜间照料等内容，包括做饭、上门家政服务、代为购物等在内的项目应当被囊括进来，以满足老年人日常生活的服务需求。日常生活服务应当切实地从老年人的生活需要出发，尽量涉及老年人日常生活的方方面面。马斯洛的需求层次理论中将低层次的需求称作缺失性需求，这种需求是直接关系个体生存的，而老年人的机体逐渐衰退，自理能力下降，其日常生活服务需求正是马斯洛提到的缺失性需求，所以老年人包括衣食住行在内的日常生活服务需求是老年人首先应该考虑的问题。

（二）医疗保健服务需求

笔者认为对老年人提供医疗保健服务是必不可少的，面对身体机能衰退的老年人，身体的健康才是所有需求的前提，因此包括健康护理、陪同看病、体检复检等内容在内的医疗保健服务需求显得尤为重要。城市老年人的健康状况越来越差，对医疗保健服务的需求也会随之增加，无论是身体健康还是心理健康，都是老年人晚年生活的前提和保障。不仅在老年人患病甚至自理能力低下是需要获得照护，在老年人的日常生活中更需要加强对其的健康护理，防患于未然。

（三）精神慰藉服务需求

笔者认为老年人的晚年生活不应该仅仅局限于身体的健康和寿命的延长，而应该追求不断提高老年人的晚年生活质量，而精神慰藉则是社区照顾中不可忽略的部分。精神慰藉在马斯洛的需求层次理论中更多的属于爱与归属的需求，从马斯洛的需求层次理论出发，老年人处于个体发展的晚期，层次较低的需求往往曾都得到过基本的满足，他们所追求的更多的是层次较高的生长需求，所以在提供社区照顾服务中不可以忽视精神慰藉的服务需求，如果这部分需求得不到满足，就会影响人的精神状态，影响人的情绪和健康。老年人在离岗退休以后，与社会接触的越来越少，孤独感和寂寞感油然而生，而此时他们最需要的就是亲人和朋友的精神慰藉和交流。

（四）休闲娱乐服务需求

城市老年人在脱离工作岗位后，把更多的时间消耗在了娱乐休闲的活动中，因此提供丰富全面的休闲娱乐服务对充实老年人的晚年生活十分有意义。在满足城市老年人休闲娱乐服务需求的过程中，要不断完善老年人休闲娱乐的内容，营造娱乐休闲的环境和氛围。根据活动理论显示，老年人适应社会的能力与活动水平的高低成正比，主张由老年人根据自己的身体状况、喜好、观念、环境等因素来选择和调整适合自己的老年生活，参加力所能及的活动。根据调查显示，绝大多数的城市老年人将身体状况和生活质量作为关注的重点，无论在生理或者心理上都会产生休闲娱乐的需求，休闲娱乐服务需求得到满足，老年人的生活质量才有保障，才能根据自身的特点安度晚年。

三、结语

城市老年人是社会的重要组成部分，要为城市老年人提供全面完善的照顾服务，必须了解其社区照顾的服务需求，有针对性地提供服务。在提供社区照顾服务中，要看到城市老年人多层次多样化的照顾需求，而不能仅仅停留在物质的表层，只有这样才能更好的为城市老年人提供完善的社区照顾，丰富老年人的晚年生活。

参考文献

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作者简介：欧阳俭（1992- ），男，汉族，浙江金华人，西北农林科技大学社会工作专业在读硕士研究生，研究方向：社区社会工作，老年社会工作。