年迈多病怎样分别调治

《老友》专家门诊：

我今年76岁，多年来每天都感到头昏头痛，心慌气短。胸痛心悸。走路乏力。经医院多次检查说是有心室增大、持久性房颤和二、三尖瓣反流以及脑椎基底动脉供血不足，还有白内障、前列腺增生、便秘等多种疾病。近两三年来这些疾病的症状越来越严重，每天早晨起来，头昏眼花，视物模糊，连站都站不稳，生活无法自理，几次住院治疗也未得到改善，感到非常痛苦和无助。请问：我这些病应怎样分别治疗调理？

吉水县，戴xx

戴xx同志：

你来信说有头昏、头晕、头痛，心慌、心悸、气短，行走不稳等症状，经医院检查有心脏增大、持久性心房颤动、颈椎病、脑椎基底动脉供血不足，还有白内障、前列腺增生、便秘等多种疾病。近来病情加重，晨起即感头昏眼花。视物模糊，摇晃站立不稳，生活不能自理，经多次住院治疗病情未能改善。综合你这些情况，你确实患有多种疾病，但在这多种疾病中，我认为重点症状应是头昏、头晕。头昏、头晕与脑动脉硬化、脑椎基底动脉供血不足有关。心慌心悸、手足发冷等和房颤、心跳不稳、血液循环差有关系。而两腿软痛乏力、站立不稳、行动困难，除了与脑血管、脑萎缩等病变有关外，还应考虑颈椎病是否为脊髓型所致。至于前列腺增生、便秘，目前尚非主要问题，可一般对症治疗。我建议，你要正确对待慢性病，要乐观地接受医师的指导，不要过于害怕用药。对于你目前的用药治疗方面，我建议你：1.倍他乐克宜继续服用，使每分钟平均心率或脉搏数控制在安静时60～70次左右：服辛伐他汀，用以调降血脂和稳定颈动脉内的斑块，以防栓抗栓；还要考虑选用抗凝药物（如肠溶阿司匹林或华法令等）。2.可口服能改善脑循环和缓解头晕、头昏的药物，如尼莫地平或倍他司啶等。3.要做一次颈椎CT检查，看颈部脊髓是否有受压情况，必要时可到骨科和神经科就诊。4.有便秘宜应定时排便，多食含纤维丰富的食物，还可食些蜂蜜、香蕉、红薯等食物，必要时可用药物帮助疏导。如果导、蕃泻叶、乳果糖、甘露醇或开塞露塞肛等，以缓解症状。5.前列腺增生有症状不适，可到泌尿外科就诊。