高血压患者健康指导

高血压是我国最常见的心血管疾病,是反复发作的一种慢性疾病。它不仅患病率高,且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此对患者实施健康指导是一项很重要的护理工作。

1高血压患者的心理特点

1.1焦虑、紧张

发现血压升高后,患者对自己身体状况、治疗和预后持有疑虑,整日忧心忡忡,精神紧张,情绪不稳定,担心血压降不下来会引起脑出血、半身不遂等。

1.2猜疑心理

患者常敏感多疑,个别人心胸狭窄,对医生的见解、观点持怀疑态度,总认为医生隐瞒病情,不把真实情况告诉自己。

1.3抑郁恐惧心理

患者常因紧张、恐惧而使血压升高,担心由于血压过高引起后遗症而致残,使生活质量下降,失去正常的工作能力 ,担心家人的工作、学习、生活,或自己久病不愈,终日忧心忡忡,情绪低落,消极颓废,悲观失望,难以入睡。

1.4偏执心理

患者固执己见,不随和,多见于有一定医学知识水平,对治疗似懂非懂,按自己见解生搬硬套书本知识,并以此要求医务人员,总有一种不理想、不信任感。

2健康指导

2.1饮食调节

以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为:豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制。

2.2戒烟和控制饮酒

吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒。

2.3控制体重

体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高。相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降。

2.4按时服药

嘱病人定期测量血压,对血压显著增高多年的患者,不宜使其下降过快,因为病人往往不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等。向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳,如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

2.5心理调节

提高患者心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操。

3小结

高血压是一种典型的身心疾病,对其进行药物治疗与健康指导同等重要。我们在护理工作中,应细致观察患者不同的心理,在病情许可的条件下投其所好,教会患者进行自我心理调适,帮助指导建立健全的人格与正常的情绪的反应,生活规律,以便早日康复。