吉林省言语残疾抽样调查总结报告

2006年4月1日，我们按照第二次全国残疾人抽样调查领导小组统一部署，参加了吉林省残疾人抽样调查言语残疾的调查工作。言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（经治疗1年以上不愈或病程超过2年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残）。在这次调查中，调查样本是吉林省内被抽中的22个县市区，为确保数据的真实可靠，我们认真进行现场登记和复查，并进行事后质量核查，现将结果总结报告如下。

言语残疾人数和残疾人等级状况

言语残疾总人数为430人（包括多重残疾），占残疾总人数的比重为8%，其中82人为单一言语残疾，占单一残疾总人数的1.8%。

等级分布。人数：一级18%，二级20%，三级26%，四级36%。

分布差异：①层间分布差异：地级市的轻度言语残疾所占比例大，东部山区县的重度残疾所占比例大，而发达市和地级市各个等级的言语残疾都有。②城乡分布差异：由图中可见，城市和乡村在残疾等级及人数对比上差别不大。③年龄分布差异：三个年龄段比较，0～14岁人群发病率最低，在中度残疾中60岁以上人群占比例大；在15～59岁人群中，随着年龄的增加，残疾等级与人数成正比例增加。（如图示）

言语残疾的主要致残原因

言语残疾的主要致残原因分为先天性致残和后天性致残，前者包括遗传（唐氏综合征）、出生缺陷或发育障碍（脑性瘫痪、新生儿病理性黄疸、早产和过期产、低体重、腭裂、智力低下）；后天性致残包括疾病（脑梗死、脑炎、脑囊虫病、喉舌疾病术后、听力障碍、帕金森氏病、脊髓侧索硬化、肝豆状核变性、重症肌无力），创伤或意外伤害（脑外伤、产伤、其他），孤独症，癫痫，中毒（CO中毒），其他（如溺水）。在此次调查中，先天性致残人数为50人，后天性致残人数为380人。

先天性残疾的主要致残原因有：唐氏综合征、脑性瘫痪、早产、低体重和过期产、腭裂和智力低下。脑性瘫痪和智力低下是先天性言语残疾的主要致病原因，预防脑瘫和智力低下是降低先天性言语残疾的关键。

后天性残疾的主要致残原因有：脑梗死、脑炎、听力障碍、多发性硬化、产伤、癫痫等。脑梗死、听力障碍是言语残疾的主要致病原因，预防和治疗脑血管病和听力障碍，就可以大大降低言语残疾的发生。

不同年龄、性别的主要致残原因和特点

不同年龄主要致残原因和特点：①0～14岁人群主要致残原因分析。主要原因有：唐氏综合征、脑性瘫痪、新生儿病理性黄疸、早产、低体重和过期产及其他。脑瘫占30%，智力低下和其他原因各占18%，听力障碍占10%，孤独症和原因不明各占6%，唐氏综合征、腭裂、产伤和癫痫各占3%。②15～59岁人群主要致残原因分析。听力障碍占30%，原因不明占19%，其他占14%，脑梗死占11%，脑出血、智力低下各占5%，脑瘫、脑炎各占4%，癫痫、脑外伤各占2%，喉舌疾病术后、早产、低体重或过期产各占1%。③60岁以上人群主要致残原因。脑梗死占62%，脑出血占13%，听力障碍占9%，原因不明占6%，喉舌疾病术后占3%，帕金森氏病、脑瘫、多发性硬化、脑外伤、癫痫、脑炎、智力低下各占1%。

不同性别致残原因和特点：在言语残疾中男性多于女性，主要致残原因是脑梗死和听力障碍；男性中脑梗死占30%，听力障碍占17%，原因不明占14%，其他占8%，脑出血占8%，脑瘫占5%,智力低下站5%，脑炎占4%，癫痫占3%，喉舌疾病术后占2%，脑外伤占2%，帕金森氏病占1%，早产、低体重或过期产占1%；女性中听力障碍占30%，脑梗死占25%，原因不明占16%，脑出血和智力低下各占6%，脑瘫占5%，其他占4%，癫痫、脑外伤各占2%，多发性硬化、脑炎、喉舌疾病术后各占1%，早产、低体重或过期产占1%。

不同地区主要致残原因和特点

不同层间的主要致残原因和特点：较发达的地区，主要的致残原因是脑血管疾病；其他地级市市区，脑梗死是致残的主要原因；东部山区县级市，帕金森氏病是主要的致残原因；中部平原县级市，主要致残原因帕金森氏病；西部平原县级市，不明原因占比重大，其次是脑血管病和听力障碍；东部山区县，脑血管病仍是主要致残原因；中部山区县，帕金森氏病、脑梗死为主要致残原因；西部平原县，脑血管疾病是主要致残原因。

城乡的主要致残原因和特点：①城市和乡村的主要致残原因分析如图示。二者相比，脑梗死、脑出血、脑瘫在城市中所占比例高于农村，脑外伤、癫痫、不明原因则农村高于城市。②城市中各种致残原因所占比例比较。③农村中各种致残原因比较多。

言语残疾人群的活动和参与能力分析

理解与交流能力：轻度障碍占41%，中度障碍占22%，重度障碍占18%，极重度占8%，无障碍占11%。

生活自理能力：无障碍占67%，轻度障碍占10%，中度障碍占14%，重度障碍占4%，极重度障碍占5%。

生活活动能力：无障碍占22%，轻度障碍占33%，中度障碍占16%，重度障碍占14%，极重度障碍占15%。

社会参与能力：无障碍占4%，轻度障碍占29%，中度障碍占30%，重度障碍占29%，极重度障碍占8%。

总之，言语残疾的人群在活动与参与能力的各个方面都存在着不同程度的障碍，但大部分人具有生活自理能力。

讨论

通过残疾人抽样调查数据显示，言语残疾占所有残疾人总数的8%，主要致残原因是脑血管疾病和听力障碍，因此，预防和治疗这两种疾病的发生，就可以减少言语残疾的发生率。老年人是高发人群，男性多于女性，单一言语残疾的人群大部分能生活自理，虽然存在一定的障碍，但很多人仍具有一定的活动与参与能力。我们需要在言语康复工作中进一步拓展，我省仍缺乏系统的正规的言语训练康复医师，还需要建立正规的言语康复机构，也希望国家能培养一批言语康复医师，深入到社区或各种医疗机构开展言语康复工作，投资一些语言康复辅助器械，针对不同等级的残疾，进行训练与服务。建议对残疾人群的医疗保险、养老保险、失业保险给予更大的关注。调查数据显示，言语残疾的人群只有25%领取过低保或救济；只有42%的人参加过社会保险。