老年痴呆的预防与治疗

【中图分类号】R211【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0465-01

【摘要】：老年痴呆的认知衰退是不可逆的， 虽然目前医学界已发现许多有效的治疗方法， 但老年性痴呆仍不能治愈。老年性痴呆的病程大约为 6～12 年， 但也可能不到 6 年， 如已报道与第 14 号染色体连锁的早发老年痴呆患者起病早，发展快； 有锥体外系体征和行为症状者，认知下降明显加快。 老年痴呆患者最后多死于肺炎、 泌尿系感染或褥疮感染。由此可见，老年痴呆的预防与治疗是十分重要的。

【关键字】：老年痴呆；痴呆预防；痴呆治疗

一、老年痴呆患者发病的表现

老年痴呆患者发病的表现有很多，例如老年痴呆患者很健忘，容易在自己所熟悉的环境中迷路，或者忘记自己的物品放在了哪里，经常翻箱倒柜不见其踪。忘记了自己日常经常做的事情，老年痴呆症征兆还包括比如忘记了怎么做饭，怎么缝衣服，怎么打牌，这些平时再熟悉不过的事情逐渐成为陌生事。另外，语言还可能会出现障碍。痴呆患者的词汇的联想和应用出现了问题，语言变得单调而重复，许多物品因为不记得它们的名字，或者无法命名，语言变得很枯燥。

二、老年痴呆的预防

（一）记忆力降低是老年痴呆的先兆症状

记忆力降低是老年痴呆的先兆症状，老年痴呆是一种严重的大脑疾病，大多发生于老年人，又被称为阿尔茨海默病，是由多种因素引起的神经变性疾病。记忆力降低是老年痴呆的先兆症状，老年痴呆是一种严重的大脑疾病，大多发生于老年人，又被称为阿尔茨海默病，是由多种因素引起的神经变性疾病。记忆力降低是老年痴呆的先兆症状，老年性痴呆的症状主要有进行性大脑认知、识别功能障碍，有明显记忆力降低，特别是伴有个性和行为的改变；视觉空间关系、语言交流能力、抽象思维、学习和计算能力及日常生活工作能力持续下降，严重者可影响患者日常工作和社会活动。

因此，在发现老年人有记忆力降低的症状后，因送往医院接受专业的检查，另外，还有一些表现在各种精神症状，如嗜睡、抑郁、焦虑、乱放物品、攻击行为，都是老年痴呆的先兆症状，要及时发现，及时检查、诊断。

（二）利用手指操预防老年痴呆症

手指操方式如下：首先吐气握拳，用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。用一手的食指和拇指揉捏另一手指，从大拇指开始，每指做10秒。可使心情愉快。接着吸足气用力握拳，用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意握拳时将拇指握在掌心。然后刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、无名指、小指依次按压拇指。刺激各经络。用拇指按压各指指根。最后双手手腕伸直，使五指靠拢和张开。如此反复做若干次。

三、老年痴呆症的治疗

老年痴呆的患者由于病情的轻重，往往有不同的表现，下面根据患者的一些表现列举出一些治疗的方法：

（一）患者进食困难或拒绝进食

脑血管性痴呆患者常因瘫痪、 进食呛咳或情绪低落而进食困难； 老年性痴呆患者常不知饥饱， 不主动进食或拒食， 有的受妄想支配，认为有人在饭菜里下了毒而拒绝进食， 从而导致严重营养不良而出现各种并发症， 这时应根据具体情况采取相对措施。

（1） 对卒中后进食呛咳的患者应积极治疗脑血管病， 喂食特别是喂流食时要缓慢；

（2） 对不知饥饱的老人， 要定时定量进食，提醒和督促老人；

（3） 对有受迫害妄想的老人， 可以让患者参加做饭并一起吃饭， 以消除顾虑；

（4） 寻找拒食原因， 检查是否有其他躯体不适如胃脘不适、 感染、 腹痛等；

（5） 对长期不进食的患者， 应及时送医院鼻饲或输液。

（二）老年痴呆患者爱游荡

老年痴呆患者经常离家出走， 漫无目的地四处游荡，而且往往是不停地走， 似乎从来不知道疲倦。 大多数的漫游者没有固定的行走路线， 常常是自己也不知道哪儿是要到达的目的地， 走的路程可近可远， 有的竟然能长途跋涉走到外地， 甚至乘车船到遥远的城镇或乡村。 漫游的患者常常不知回家， 有时几天甚至几个月出走不归。 痴呆的老人由于定向力丧失， 出门以后很容易走失， 发生脱水、 休克、 车祸、 淹溺、 摔伤等意外， 冬天在外容易冻伤， 夏天容易中暑。 因此， 必须采取措施对痴呆的老人予以监护照顾。

（三）老年痴呆患者发生情感障碍

老年痴呆患者除智能障碍外， 往往还表现出不同程度的情感障碍， 甚至以情感障碍为主要症状。 他们可能会因为一些微不足道的小事而默默哭泣或兴奋不已， 甚至大发雷霆， 家属会觉得原来知书达理的一个人变得如此自私、 固执和不可理喻。 对此， 应从以下几个方面进行护理。

（1） 首先要明确上述情况的出现是一种疾病的症状， 而非患者故意刁难。 家属应该满怀同情， 对他们充满爱心和耐心， 消除因长时间照料患者而产生的厌烦和敌对心理。

（2） 不要强行制止患者的行为， 也不应指责老人，应接受他的行为并消除有害的刺激因素， 了解其情绪波动的原因是心理的还是生理的， 以帮助患者从抑郁、 不安和焦躁等各种消极情绪中摆脱出来。

（3） 开展有益于患者的文体活动， 给患者一个良好的人际关系和生活环境， 使患者保持心情舒畅。

（四）老年痴呆患者出现幻觉和妄想

如果老年痴呆患者出现幻觉和妄想，可以采取以下方式减轻老年痴呆的病情。

（1） 避免和患者争论患者所见或所听事情的真实性。 对患者所表达的情感要及时反应， 给予精神安慰。

（2） 将患者的注意力转移到其他话题和活动上。

（3） 当涉及暴力和令人烦乱的电视节目上演时， 应关掉电视或转向其他台。 痴呆患者尤其是老年性痴呆患者也许不能将现实和电视节目区分开。

（4） 确保患者是安全的， 没有机会接触任何他能够用于伤害人的物品。

（5） 有时幻觉和妄想是身体疾病的先兆，应记录下来并告诉医生。

参考文献

[1]韩萍. 老年痴呆患者激越行为的个性化护理[J] 中国实用护理杂志. 2011，27（25）：39-40

[2]孙理，夏国琴，周素兰. 老年痴呆患者发生医院感染的临床分析及控制策略[J]. 中国实用护理杂志. 2011，27（7）：67-68

[3]何丽艳. 老年痴呆患者住院期间的安全护理[J]. 护士进修杂志. 2010，25（7）：599-600

[4]肖增平，吉爱国. 老年痴呆的发病机制及治疗的研究进展[J] 中国老年学杂志. 2008，28（1）：95-97

[5]王雪华. 老年痴呆病人的护理进展[J]. 护理研究. 2007，21（5）：379-380