凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的效果观察

【摘要】目的 对凝血酶加奥美拉唑在临床上治疗残胃出血的治疗效果进行观察。 方法 择我院于2011年1月至2011年11月期间的因残胃出血而住院治疗的患者50例，并将此50例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各25例患者。对对照组患者主要采用常规疗法加奥美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组的基础上辅以凝血酶进行至治疗，之后对两组患者的临场疗效进行分析对比，判断疗效。 结果 观察组患者在采用了辅以凝血酶进行治疗后，其治疗的有效率要明显优于采用常规疗法加奥美拉唑进行治疗的对照组，该差异具有统计学意义（P

【关键词】凝血酶；奥美拉唑；残胃出血；临床疗效

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0240-01

残胃出血在临床上主要是由于胃切除手术所引起的病变，大部分进行了胃切除手术的患者，残胃很可能会出现残胃炎以及残胃出血等并发症[1]。近年来，由于残胃出血的患者日益增多，该病症逐渐得到了越来越多的关注。现今，而为了探讨残胃出血在临床上有效的治疗方法，文章选取我院2011年1月到2011年11月所收治的残胃出血患者50例，对其采取凝血酶加奥美拉唑的疗法予以治疗，获得了较为理想的疗效，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年1月到2011年11月所收治的残胃出血患者50例作为研究对象，且将其看作观察组，其中男15例，女10例，年龄在29～73岁之间，平均年龄（38.7±15.5）岁；另外，选取我院2011年1月到2011年11月所收治的25例残胃出血患者作为对照组，其中男15例，女10例，年龄在28～76岁之间，平均年龄（36.5±16.9）岁。两组患者均无肝硬化等疾病的病史，胃切除手术约为2～12年。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均给予常规补充血容量、安置胃管等常规治疗手段，在治疗的过程中尽量不要居于患者任何止血类药物。对对照组患者给予口服奥美拉唑，患者第一次服用的剂量为80mg/d，之后的治疗为每次40mg/d。对观察组患者则在口服奥美拉唑的基础上，辅以凝血酶进行治疗，第一次所用的剂量为2000 U，之后每次为500 U，同时还应当向患者的胃管内每6小时注入20 ml的生理盐水。在治疗期间，医护人员应当保证患者处于平卧的状态，偶尔可以通过转动身体来使得胃创面与药物充分接触[2]。

1.3 观察治疗

在治疗前后，以及治疗的过程中，医护人员应当时刻对患者的血、尿、消化液、大便隐血量等指标进行检验和记录。

1.4 疗效判定

止血指标：血红蛋白无进行性下降、胃液恢复正常颜色、患者大便隐血阴性且不呈柏油状。显效：出血停止在治疗之后的24h内；有效：在治疗后的24-72h内止血；无效：在治疗的72h后依旧存在着残胃出血的症状或是患者需要进行手术治疗[3]。总有效率=显效+有效/患者总例数。

1.5 统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 （ X±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P

2结果

对照组中患者显效的患者有6例，有效的患者有8例，无效的患者11例，有效率为56.0%。观察组中患者显效的患者有10例，有效的患者有9例，无效的患者4例，有效率为76.0%。观察组患者的显效率明显高于对照组，且无任何不良反应，差异具有统计学意义（P

3讨论

患者在进行胃切除手术之后，残胃非常容易发生多种病变，其中主要以残胃炎以及残胃出血居多，由于胃切除手术会使得胃部的生理结构发生改变，使得胃部功能得到削弱，降低了胃泌素的分泌量，从而导致胃黏膜极易受到损坏，从而导致了残胃出血症状的出现[4]。

凝血酶作为一种由凝血酶前体而形成的蛋白质水解酶，其可以有效地将纤维蛋白原催化成为纤维蛋白，而使血液得到凝固。在临床上凝血酶通常都会被用在毛细血管的局部出血的止血以及外科手术的创口愈合之中。临床上治疗残胃出血时，凝血酶所转化的纤维蛋白可以促使血液中的其它成分沉淀下来，从而形成胶体状态的纤维蛋白凝块而达到止血的作用[5]。奥美拉唑在临床上可以保持胃内的pH值维持在6以上，以降低胃酸对于胃黏膜的侵蚀作用，降低胃黏膜所受到的损坏。

文章通过实验表明在临床上通过凝血酶加奥美拉唑的治疗方法，可以有效地治疗残胃出血的症状。其中观察组的有效率（76.0%）要明显高于对照组的有效率（56.0%），且患者并未有任何不良反应，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]何春.胃切除术后残胃出血的防治[J].中国民族民间医药，2010，19（20）：77

[2]古莉，邓德明.凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血40例[J].中国药业，2008，17（11）：59

[3]陈伦，周子杰.奥美拉唑治疗残胃出血 54 例临床分析 [J]. 国际医药卫生导报，2007，9（12）：64.

[4]莫非浩. 不同方式静脉注射奥美拉唑治疗上消化道大出血63例临床观察[J].右江医学，2008，36（5）：102-103.

[5]陈永忠.凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血疗效观察[J].中外医疗，2012，31（30）：99-101.