时间：2022-09-22 02:27:54
急性腰扭伤俗称“闪腰”，是一种常见的腰部软组织损伤，常在人们运动或劳动的时候，因姿势不当、转动身体幅度过大或用力过猛、弯腰搬重物用力不当而引起。闪腰可反复发作，有些老年人甚至下床穿鞋、伸腰打呵欠时也会发生腰部肌肉、韧带损伤或撕裂。严重闪腰时，会引起瘀血、胀肿、肌肉痉挛、腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感到困难，咳嗽、打喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。严重影响日常生活，给患者带来无法言表的痛苦。如不及时治疗，可演变为慢性腰肌劳损，甚至诱发坐骨神经痛。
一旦发生症状较重的闪腰后可酌情采取以下方法救护。
1.休息法 急性腰扭伤早期（3天内），应绝对卧床休息，最好睡硬板床，让全身肌肉和腰部韧带放松。卧床时，腰部加垫子或加一个软枕头，以保持腰椎前凸的生理弧度，使腰部肌肉呈松弛状态，有利于腰部的康复。不宜久坐或久站，以免腰部处于负重状态，疼痛不易缓解。
2.冷敷法 发生急性腰扭伤后，先在24个小时内用冷毛巾做腰部湿敷，使破裂的小血管收缩止血，减轻疼痛。
3.热敷法 损伤24个小时内，腰部禁忌热敷，以免局部出血加重。损伤24个小时后，腰部皮肤无充血水肿时，可以每天早晚用温热毛巾热敷，每次20分钟左右，水温宜在35℃～40℃之间。也可用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半个小时，早晚各一次。
注意：不要烫伤皮肤，皮肤有充血水肿时切忌热敷，以免加重病情。
4.按摩法 闪腰者取俯卧姿势，家人用双手掌在脊柱两旁，由上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛的部位用大拇指轻轻按摩推揉几次。能帮助消除腰部肌肉痉挛引起的疼痛。
注意：不宜做剧烈的推拿治疗，以免加重疼痛。
5.指压点穴法 “腰痛点”穴位在手背第二、三掌骨之间及第三、四掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一手两穴。取穴时用大拇指顺着掌骨间隙移动按压，患者可有明显的酸胀感。边指压边让患者向左右方向旋转腰部各5圈，并弯腰将手触地，再起身后仰。左右手穴位可轮流按压，时间分别约3～5分钟，疼痛便会减轻或消失。
6.系宽腰带法 在腰部系一条宽腰带，以感觉舒适为宜，借宽腰带的托助，可以明显减轻腰痛。
7.背运法 闪腰者与家人背靠背站立，双方将肘弯曲相互套住，然后对方低头弯腰，把患者背起并轻轻左右摇晃，同时让患者双足向上踢，约3～5分钟放下，休息几分钟后再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转，以后每天背几次，直至痊愈。
8.悬吊牵引法 患者站在单杠或门框架下的矮凳上，双手高举握住单杠的横杠，双足离凳，上肢、躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部，并在牵引下做前后摆动和左右转动。每天牵引3～5次，结束时足踏凳下地，勿直接松手落地。
9.伸腰牵引法 患者仰卧床上，双上肢伸直放松，若为伸侧腰痛者，痛侧的髋、膝关节屈曲，然后借惯力猛力伸直下肢，以此来牵拉腰部，有时可听到腰部发出响声；若是双侧腰痛者，可交替进行，每次5～10分钟，每天3～5次。
10.抱膝滚腰法 仰卧，屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，做摆椅式的滚动，开始时因腰肌板硬，滚动1～2分钟后，腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大幅度滚动3～5分钟，此法特别适用于年老体弱者。
11.药物内服法 中成药可选服伸筋丹（一次5粒，一日3次）或跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等。
12.药物外敷法 可贴敷伤湿止痛膏、701跌打镇痛膏或正红花油、风湿油等。或取新鲜生姜，将内层挖空，把研细的雄黄放入生姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，洒在伤湿膏上，贴患处，痛止去药。
此外，理疗、拔火罐、针灸、痛点封闭等都能缓解症状，可根据情况选用。物理治疗如激光或超激光等，也可以有效地改善腰部僵硬感，特别适合年老体弱、药物过敏的患者使用。如果经常反复发作或疼痛持续时间长，可考虑行神经阻滞治疗。完善的脊神经后支阻滞治疗，是目前较为先进的治疗方法之一。它既可以直接缓解疼痛，又能松弛腰部过于紧张的肌肉，改善其血液循环，特别适合由于肌肉紧张等原因造成的疼痛，具有不可替代的快速疗效。如果患者存在非常明确的痛点，可考虑局部注射糖皮质激素治疗，直接作用于病灶，效果显著。如果患者反复发作并且疼痛剧烈，须行射频热凝治疗，使用射频针直接毁损病变部位的神经，而不影响周围的组织或器官，效果肯定，不易复发。
为避免疼痛难忍的闪腰，平时要注意预防。首先，加强营养，尤其是蛋白质、钙质和维生素D的摄取，以延缓骨质疏松、骨质增生老年退化性改变的速度。其次，要积极锻炼身体，如打太极拳、慢跑、做体操等。平时可在家中做些简单易行的腰背锻炼，如在床上做“拱桥”（仰卧，以头、肩、足为支点，胸腰向上挺起）或“燕飞”（俯卧，以胸腹为支点，让头、肩、下肢抬起）的动作。同时，睡眠宜选用硬板床或绷紧的棕床，保持脊柱的生理弯曲。居室内的沙发、椅凳不宜过低。
在进行体育锻炼或运动前，应注意活动一下全身，使肌肉处于协调状态。如从地上拣重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰；拿重物时，要使物体尽量靠紧身体；向高处放东西时，不宜勉强。最后，要注意劳逸结合，尽量避免做力不从心的重体力活，还要避免长时间地固定。