创新残疾人服务体系

深圳市残疾人服务体系建设在吸引、借鉴港澳和先进地区残疾人服务工作经验和做法的基础上，大胆探索和尝试，以权益保障为核心，坚持“政府主导、社会支持、残疾人参与”和“政府扶持、市场推动、社会化运作”两项基本原则，取得六个方面的创新。

深圳市是我国最早实行改革开放政策的城市，全市总面积1952平方公里，下辖6个行政区和光明新区、55个街道办事处、643个社区，户籍人口196.83万人。2007年度人均GDP超过1万美元，全市“和谐发展”指标名列内地城市榜首。2008年10月，深圳市残疾人康复服务工作在14个大项、22个分项的指标体系考核中，基本达到国家6部门下发的《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系》各项要求，顺利通过国家审评组检查验收，在全国率先实现残疾人“人人享有康复服务”的总体目标。

深圳市残疾人服务体系建设在吸引、借鉴港澳和先进地区残疾人服务工作经验和做法基础上，大胆探索和尝试，以权益保障为核心，坚持“政府主导、社会支持、残疾人参与”和“政府扶持、市场推动、社会化运作”两项基本原则，结合开展培育全国、全省残疾人社区康复示范区活动，全面推进残疾人服务工作，采取有力措施，促进残疾人服务业在新起点上加快发展，取得6个方面的创新。

一、 把残疾人服务网络放在政府公共服务体系建设大背景下规划发展

近年来，我们着力将残疾人事业纳入政府公共事业的总体规划，克服残联“单打独斗”的做法，充分整合民政、卫生、教育、劳动社保、妇联、公安和残联等政府资源，充分吸收民间团体、残疾人自治组织和境外民间服务组织等社会力量，融合技术指导、咨询评估、医疗康复、康复训练、中途宿舍、家属资源、辅助器具、教育康复、职业康复、心理辅导等795家残疾人服务资源，建立健全了以市级为龙头、区级为骨干、街道级为基地、社区为依托、残疾人家庭为阵地的服务网络，全面促进政府公共服务体系和残疾人专业服务机构有机结合，使残疾人在不同层面和不同网点得到适合其需要的服务。全市学前残疾儿童服务机构33家（其中残联系统6家、民政系统3家、教育系统1家、医疗系统10家、民非企5家和家庭式机构8家），为残疾儿童提供了870个学前学位。

二、正确处理公共服务机构和专业服务机构的关系

充分发挥公共服务机构的优势、资源共享，同时着力做好专业服务机构建设，将其纳入城市公益性建设项目规划，建立健全了市、区、街道、社区专业机构，改善条件、完善功能、规范管理，提高专业服务水平。

近年来，我们精心打造了社区康复站600多家、社区服务站（日间训练机构）300多家，街道康复室55家、街道职业康复中心55家，为社区残疾人提供实实在在的服务。结合中国残联“将残疾人基础服务设施建设纳入地方投资的紧急通知”精神，筹划将现有区级残疾人综合服务设施全面完善升级，着力建设各区辅助器具资源中心，罗湖区和南山区计划筹建家属资源中心和残疾儿童康复中心。市级1.6万平方米综合康复服务中心大楼已经开工，残疾人庇护性集中培训就业基地、盲人按摩院和辅助器具资源中心计划立项，东部、西部两家精神病康复者中途宿舍和康复农场正在筹划中。这些专业服务机构项目完工后，将形成全市专业服务网络，与公共服务机构相益得彰。

三、4个方面实现残疾人服务的全覆盖

残疾人服务体系是系统工程，市政府成立了由康复医学、社会医学、公共卫生管理、统计学、社区康复学以及政策研究等方面专家组成的课题组，专题研究，提出了“深圳市残疾人服务指标体系”，包括4项主指标、28项分指标和77项子指标，在服务对象、服务年龄、服务内容和服务流程等4个方面实现残疾人服务的全覆盖。

服务对象全员覆盖。从原有国家任务重点康复项目,拓宽到为无喉者、唇腭裂者、自闭症者、老年痴呆者、工伤致残者、慢性非传染病残疾者和孤残儿童等残疾类别及为其亲友提供康复服务。 从原来局限于轻中度残疾人，拓宽到重度极重度残疾人。

服务年龄全生涯覆盖。从以学龄期、青少年为主，转到囊括残疾发生、学龄前阶段，直到中年和老年等所有年龄阶段。

服务内容全面覆盖。从以医疗卫生、医疗康复为主，扩大到康复咨询、康复护理、生活照料、教育康复、职业康复、社会康复、心理康复、康复工程、无障碍环境改造、权益维护和转介跟踪等全面康复内容。

服务流程全程覆盖。从残疾发生的恢复期康复向两头延伸到早期介入和后续康复，从单纯功能训练延伸到残疾等级鉴定、康复评估、康复治疗、康复评介、个案跟踪回访等过程，贯穿所有服务流程。

四、残联受政府委托履行管理职能，并提供直接服务

近年来，我们在政策法规制定、项目管理、技术指导、经费资助和残疾人服务评估、监督等方面发挥了越来越重要的作用。从2003年开始实施的“真挚关爱项目”、罗湖区残联辅助器具服务将项目管理、直接服务和评估督导3项职能分开，由残联制定政策、实施项目管理和经费资助，由康复中心或康复指导中心实施评估、转介、技术指导、随访和督导，由社会服务机构或民间机构提供直接服务。三者密切配合、互相监督，形成良性循环。

目前，正筹备成立“深圳市残疾人服务行业协会”，将残疾人服务业的评估、转介、技术指导和督导职能从残联中剥离开来，交由第三方机构来承担，从体制和机制上理顺关系，研究制定残疾人服务领域的行业标准，完善行业管理政策，加强支持引导和监督管理。

五、人力资源配置突破“增机构、增编制、增设施”或政府直接包揽服务的传统方式，创新专业人才培育机制

从2007年开始，借鉴香港成熟经验开展专业化队伍建设，通过“民间运作政府购买服务”模式，向社会组织举办的人才服务机构购买社会工作师、康复治疗师、特教教师和居家服务护理人员，为康复机构、基层社区和残疾人家庭配置社会工作师、康复治疗师、特教教师149名和居家服务人员 200名。这些专业人员在康复服务第一线，以专业服务方式针对个案和群体开展权益维护、心理辅导、知识普及、外展服务、社会救助和家庭服务等社会工作，实施物理治疗、作业治疗、言语治疗、特殊教育、康复护理等服务，受到残疾人及其家属和康复机构的好评，迅速成为目前深圳残疾人服务工作的生力军，为加快面向残疾人服务的专业人才队伍建设和创新专业人才培育机制做出有益探索。

六、发挥残疾人参与作用，重视主体自我实现需要

遵循国际上现代残疾人观的一般原则，在开展服务中坚持在平等基础上让残疾人充分参与到服务活动中，发挥潜能，从“救助客体”转为“权益主体”。加强了残疾人及其家庭与服务康复机构、残疾人与亲友、残疾人家庭与家庭之间的交流沟通，借助“深圳市智障人士家庭联谊会”、“深圳市自闭症研究会”、“智力残疾人及亲友会”、“残疾人乐队”、“聋儿家长学校”和“家属资源中心”等亲友组织，切实帮助残疾人及家庭解决困难和问题。■

（作者单位：深圳市残联）