桑杏汤加减治疗燥咳65例

时间:2022-09-20 05:19:53

[关键词] 中药桑杏汤;治疗咳嗽

[中图分类号]R516.6 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0107-01

桑杏汤出自《温病条辨》,为治疗风燥的方剂。笔者近年来运用桑杏汤加减,治疗外感久内伤咳嗽辨证属温燥伤肺者65例,疗效满意。现介绍如下:

1、临床资料

65例患者中,男35例,女30例;最小年龄2岁,最大年龄13岁;病程最长6月,最短1周。所有病例均以咳嗽、咽痒、痰少难咯为主要症状。血白细胞计数和分类均正常,x线摄片检查示肺纹理增粗外,余未见异常。患者均经西医治疗效果不佳而改服本方。

2、治疗方法

采用口服中药汤剂,药用桑叶6g,杏仁6g,沙参6g,栀子3g,梨皮6g,豆豉3g,川贝6g。每日1剂,水煎取汁约150ml,每次50ml,每日3次口服。病程短兼表症如鼻痒、鼻干、喷嚏、口渴咽干身燥者加荆芥、石斛、知母以轻宣肺热,润肺清金;病程长无表症如干咳少痰,身热,舌红少苔者加桑白皮、玄参、天冬、麦冬、石膏以清燥热,养气阴;痉者加麻黄,取其宣肺止咳之功。

3、治疗结果

疗效标准痊愈:服药后咳嗽、喉痒等症状消失;好转:上述症状减轻;无效:以上诸症无改变。结果服药3~5剂痊愈6例;服药6~10剂痊愈45例;服药15剂痊愈8例;服药18剂症状明显好转6例;总临床治愈90.74%,有效100%。

4、讨论

咳嗽系门诊常见的病证,临床以外感型多见,常因感受风寒或风热,燥邪等外邪,侵袭肺系所引起,以燥邪犯肺多见。若治疗不当或迁延不愈,常易导致表邪不去而化热伤肺,久病则伤阴耗气,以致肺失肃降而气逆咳嗽。治宜清燥热养气阴。故桑杏汤可治温燥外袭,肺津受灼之轻症,秋燥最为多见,此时剂量宜偏轻,如吴鞠通所说:“轻药不得重用,重用必过病所”。桑杏汤也可治疗燥热伤肺之重症,应加玄参,桑白皮,天冬,麦冬,石膏等药用甘凉滋润之品以清金润肺止咳。若病程较长,平素体虚患者可加黄芪补益肺气以气阴同补,疗效满意。

参考文献

[1]国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准[s].南京:南京大学出版社,1994:35

[2]段富津,方剂学[M].1版,上海:上海科学技术出版社,1994,229

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