呼吸科病房护理的风险问题和对策初探

摘要：目的：研究分析呼吸科病房存在护理的风险问题，降低护理风险问题。方法：对呼吸科病房存在护理风险问题进行总结分析，并针对风险问题提出相应的对策。结果：护理风险主要存在与护士人员服务意识差、工作责任心不强、专业技术不强、意外事故的发生。针对风险的存在进行提高护士的服务意识，加强法律意识，提高工作积极性，加强专业技术的培训，加强健康教育的宣传，降低意外事故的发生，促进患者更好更快的康复。结论：呼吸科病房是护理风险高的科室，做好预防，降低风险的发生。

关键词：呼吸科；护理风险；对策

呼吸内科病房患者患者较多，病情变化快，多少为老年人[1]，护理人员工作繁多，所以在护理工作中存在很多隐患。护理风险是指病人在受到护理过程中出现的一切不安全的事件，存在与各个护理环节上[2]。护理风险事件的发生常常引起护理纠纷，并且也对患者的安全性造成了威胁。所以为了降低护理风险的发生，本组研究对本院的日常护理工作进行总结，分析护理风险，并提出相应对策，现报道如下：

1资料：对本院2010-2012年呼吸科病房发生的风险事件进行总结分析，其中包括投诉事件：护理人员服务态度差、护理人员专业技能欠缺；护理事故：给药错误、护理过程中操作不当对患者造成伤害；并发症：患者出现压疮或是坠床、跌倒等事件；护理文书书写错误或不完整等。

2护理风险：

2.1护理人员服务意识差：护理人员日常护理工作量大，较为琐碎，工作压力较大，常常导致消极情绪，服务意识差，对患者的提问或是在和患者进行沟通时，存在不热情、冷漠、不耐心等问题。常常会导致患者和家属的不信任以及不满，而引起护理纠纷。

2.2护理人员责任心不强：护理人员责任心差，在进行给药时不核对患者的姓名而出现给错药，对医嘱的给药量以及名称等不进行核对，出现药量、漏发等情况。工作不积极，工作中出现偷懒，不认真执行护理任务，不及时进行巡视病房，不密切观察患者的病情变化，导致患者延误治疗。对文书书写不规范，病情记录不详细。护理人员对法律意识差，自我保护差，是医疗事故发生的隐患。

2.3护理人员专业技能欠缺：本院低年资护理缺乏临床经验，在工作过程中各项规章制度执行不严格，不能够严格遵守临床操作规程。还有部分护士知识老化，不积极学习更新，不主动学习，不能够掌握和患者沟通的技巧，在护理操作不当对患者造成伤害，引起患者及家属的不满。护理人员业务能力差，不能够合理安排工作计划，抓不住重点，盲目执行任务，常常对患者的治疗造成影响。

2.4其他事故：近些年来患者发生坠床、烫伤、猝死的事故逐渐增加。由于呼吸科患者较多为老年人，自身控制能力较差，运动能力下降，所以老年人常常发生牙床以及坠床等事故。患者行走不便，病房和走廊的安全措施不健全，患者发生摔倒、坠床、烫伤等意外事故，都会导致患者的病情加重，还会导致死亡。

3对策：

3.1提高法律意识：对护士要进行法制的教育，提高法律意识，增加自我保护意识，在护理工作过程中遇到问题要懂得采用法律途径维护自己的权利。

3.2加强护理人员的培训：对护理人员进行定期的培训，更新知识，对低年资护士进行理论和操作的考核。加强护理人员的沟通能力，提高患者对护理人员的信心，避免发生把狐狸纠纷。护理人员要熟悉掌握规章制度和护理流程，避免在护理过程中出现差错。

3.3加强护理人员的责任心：增强护理人员的责任心，提高服务意识，对护理记录进行定期或不定期的检查，合理的安排工作计划。护理人员要加强病房巡视次数，对危重病人要密切观察，给药要进行仔细的核对，防止给药、药量等事故的发生。

3.4环境安全：对没有床档的病床要安置床档，在卫生间、走廊、热水房等都贴有警告的标识。清洁工在进行卫生打扫时要正确的进行清扫，走廊内不要存在积水等。

3.5健康教育：患者在入院后要对患者和家属进行健康教育的宣传，对危重病人要进行24h的陪护，让家属了解如何进行日常生活护理，避免褥疮等并发症的发生，促进患者的更快更好的康复。

3.6关爱护士：要进行合理的工作安排，缓解工作的繁重，为护士提供安静良好的工作环境，加强对护理人员的关爱，低年资护士要和高年资护士搭配，进行相互配合，管理人员要了解护理人员的内心情绪的变化，多进行开导，提高护理质量。

4小结：呼吸内科病人病情复杂、多变，主要采用药物治疗。护理人员在医生的指导下进行护理，帮助患者治疗。近些年来，医疗事故发生率不断增高，医疗护理承担的风险也越来越大[3]。呼吸科病房风险事件发生率较高，所以想要降低护理风险事件的发生，要了解呼吸科护理风险事件的常见类型，并进行解决[4]。护理是高风险的职业，在护理过程中无时不刻存在风险，所以在护理过程中要了解存在的薄弱环节，并对薄弱环节进行改善提高。对护士提高自身能力，增强责任心，熟练的掌握护理技术，才能降低护理风险的发生。

参考文献：

[1]贾宝琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J].中国保健营养，2013（02）：713

[2]王果香.呼吸内科病房中护理风险管理的临床应用分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：625-626

[3] 王桂芳.呼吸内科护理风险事件相关因素分析及对策[J].当代护士，2013（07）：178-179

[4] 王蕾.浅谈呼吸科病房护理风险问题及对策[J].护理实践与研究，2011，08（10）：96-97