地屈孕酮治疗先兆流产的临床研究

摘要：目的：探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：对我院在2009年10月到2012年10月收治的180例先兆流产的患者随机分为对照组和治疗组，对照组的患者给予肌内注射黄体酮治疗，治疗组的患者给予地屈孕酮片进行治疗，观察两组患者的出血量和腹痛的情况，对两组治疗方法的临床治疗疗效进行对比观察。结果：经过对比研究，治疗组患者的保胎率为91.1%，对照组患者的保胎率为88.8%，两组患者保胎率没有明显的差异性（P>0.05），两组患者的保胎时间没有明显的差异性（P>0.05）。结论：地屈孕酮用于治疗先兆流产疗效确切，值得在临床上广泛推广。

关键词：地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；临床研究

【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0366-01

先兆流产在妊娠早期是较常见的一种并发症，指的是在妊娠的28周之前阴道有少量的流血，颜色为暗红色或者血性白带，没有排出妊娠物，接着患者会有阵发性的下腹痛、腰背痛。经过治疗和休息后，患者的临床症状能够得到改善或者消失，可以继续妊娠。但是阴道流血较多或者患者的下腹痛加重都有可能导致流产[1]。孕酮在对受精卵着床前的子宫准备以及维持正常的妊娠具有非常重要的作用，因此对于先兆流产较常用的治疗方法就是黄体支持治疗。现在对我院在2009年10月到2012年10月收治的180例先兆流产的患者使用地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效进行探讨，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：我院在2009年10月到2012年10月收治的180例先兆流产的患者都要符合以下的纳入标准：停经在12周以内的患者；有少量的阴道流血或者伴有腹痛症状，没有组织物排出的患者；子宫增大和停经的周数符合；患者的尿妊娠试验为阳性；经过B超检查，能够看到宫内孕囊；患者要求进行保胎治疗。随机分为对照组和治疗组，两组患者各占90例，对照组的患者给予肌内注射黄体酮治疗，治疗组的患者给予地屈孕酮片进行治疗，观察两组患者的出血量和腹痛的情况，对两组治疗方法的临床治疗疗效进行对比观察，探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 对照组的患者给予肌内注射20mg黄体酮治疗，每天一次，一个疗程为一周；治疗组的患者给予地屈孕酮口服治疗，10mg/片，首剂为40mg，之后每隔12小时给予口服10mg治疗，一个疗程为1周。定期对患者进行B超复查。

1.2.2 对两组患者的治疗疗效进行判定，显效主要指患者经过治疗之后的临床症状消失，没有出现腹痛、阴道流血和腰酸等症状，经过B超检查胎儿存活；无效指治疗后患者的临床症状没有得到改善甚至加重的现象，经过B超检查胎儿的发育出现了不良[2]。

1.2.3 选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，使用x 2对计数资料进行检验，P

2 结果

经过对比研究，治疗组患者的保胎率为91.1%，对照组患者的保胎率为88.8%，两组患者保胎率没有明显的差异性（P>0.05），两组患者的保胎时间没有明显的差异性（P>0.05），如下表1所示；治疗组患者都没有出现明显的不良反应，对照组的患者中12例患者的注射部位出现了硬结，都是注射的时间大于10天的患者。

表1 两组治疗效果的对比

3 讨论

先兆流产的常规治疗方法是补充孕激素，黄体酮注射液作为孕激素制剂已经被广泛的应用在临床治疗中。地屈孕酮是一种口服的孕激素，能够对内源性的孕激素不足造成的妇科疾病进行治疗，地屈孕酮的分子结构和内源性的孕激素类似，和孕激素的受体之间有较强的亲和力，和其他的合成孕激素对比，没有雌激素和雄激素以及肾上腺激素作用，因此不会造成女胎男性化的情况，所以地屈孕酮已在保胎治疗中的效果良好。相关的动物实验显示，地屈孕酮能够阻止由于声压激发而导致的流产，孕酮能够降低单核细胞像蛋白的趋化，从而让子宫内膜更稳定。地屈孕酮作为口服药，没有明显的毒副作用，不会导致胎儿畸形，患者的耐受性以及依从性良好[3]。

地屈孕酮在国外的临床应用治疗已经10多年，取得的治疗疗效显著，主要是从薯类的植物中提取出来的天然孕激素。作为外源性的孕酮补充剂能够减少患者的肌注痛苦，能够长时间安全有效地用于保胎治疗中。通过上述结果显示：经过对比研究，治疗组患者的保胎率为91.1%，对照组患者的保胎率为88.8%，两组患者保胎率没有明显的差异性（P>0.05），两组患者的保胎时间没有明显的差异性（P>0.05）。治疗组患者都没有出现明显的不良反应，对照组的患者中12例患者的注射部位出现了硬结，都是注射的时间大于10天的患者。说明了地屈孕酮和黄体酮应用于治疗先兆流产的效果相当，使用方便，不良反应的发生率少，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 王榕娟，徐颖，余燕，等.地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床分析[J].中国医药科学，2012，02（12）：53，55

[2] 李盛，胡倩倩.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察[J].中国医学创新，2012，09（19）：114-115

[3] 杨健.地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2012，12（06）：536-538