中西医结合护理对早期急性乳腺炎的干预

【摘要】 目的 探讨中西医结合护理早期干预急性乳腺炎的效果。方法 136例早期急性乳腺炎作护理对象， 对其采取手法按摩、海特光照射、情志及饮食等中西医结合护理方法。结果 治愈130例， 好转6例， 有效率100%， 治愈率95.6%。结论 对早期急性乳腺炎实行中西医结合护理方法具有良好的效果， 治愈率高， 经济、安全， 值得临床推广应用。

【关键词】 中西医护理；早期；乳腺炎

急性乳腺炎多因破碎， 风邪外袭或乳汁瘀积， 乳络阻滞， 郁而化热所致。以部结块， 肿胀疼痛， 溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病。[1]该病临床分为三期：郁乳期、成脓期、溃烂期。本科对2012年10月～2013年11月治疗的136例早期（即郁乳期）患者， 采用了中西医结合护理技术， 取得了满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组患者136例， 年龄23～42岁， 平均年龄31.5岁， 其中初产妇96例占71%， 经产妇40例占29%， 病程1～7 d。

1. 2 中西医护理方法

1. 2. 1 指导产妇合理排空乳汁 早期急性乳腺炎一般不要停止母乳喂养， 只要乳汁颜色没有变化， 应勤哺乳， 让婴儿尽量把内乳汁吸干净， 必要的时候指导产妇采用正确的挤乳手法或者吸奶器将多余的乳汁吸干净， 以防乳汁再瘀积。

1. 2. 2 穴位按压加手法按摩 先用拇指尖按压膻中、乳根、中府、合谷、少泽， 每个穴位大约按压1 min， 然后在上涂少许滑石粉， 一手托起， 另一手食指、中指、无名指在结块处轻轻按摩， 逐渐向方向旋转式按摩。同时用拇指、食指挤捋数次， 以扩张部的输乳管， 待有乳汁喷出时， 稍加力量按摩， 以排出瘀积在内的乳汁， 直至肿块变软变小甚至消失， 2次/d。如果发现部位有白色小点时， 可用无菌针头将白色小点挑破， 乳汁瞬间可喷出， 然后再采用上述按摩方法挤出肿块内乳汁， 直至肿块消失。

1. 2. 3 海特光照射 无发热患者、发热患者热退后， 每次手法按摩后均用德国进口海特光照射， 在乳腺肿块或疼痛部位上方， 脱去衣物， 充分暴露照射部位， 照射距离25～30 cm， 照射时间20 min/次， 2次/d。

1. 2. 4 情志护理 多与患者交谈， 采用通俗易懂的语言对疾病做出合理解释， 使患者消除对本病的误解， 告诉患者本病只要积极配合治疗， 治愈率极高。以减轻患者紧张、忧虑、恐惧等心理压力， 保持愉悦良好的心态配合治疗。

1. 2. 5 饮食护理 饮食以清淡为宜， 多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的食物， 少食肥甘厚味， 辛辣炙、助火生疮的食物， 鼓励患者多饮水。伴有高热的产妇给予蔬菜、绿豆粥、大枣粥、水果等一些健脾益气的半流食。

2 结果

136例早期乳腺炎产妇采用上述中西医综合护理措施后治愈130例， 好转6例， 治疗时间为1～12 d。

3 讨论

乳汁瘀积后的分解产物是细菌良好的培养基， 及时排出淤积的乳汁对急性乳腺炎的治疗有重要作用[2]。因此对早期急性乳腺炎应侧重局部治疗， 早期疏通乳络能有效缓解症状阻止炎症发展。海特光是一种高能量光波， 具有穿透力强（可达皮下7 cm）， 照射部位无灼热感的特点， 可改善病灶局部血液循环及淋巴回流， 增强血细胞和网状内皮细胞的吞噬作用， 对控制细菌感染可起到良好的辅助作用。按压膻中、乳根、中府、少泽、合谷等穴位具有促进乳汁分泌， 疏通乳络的作用。中医认为乳汁的排出与肝气条达有关， 情绪不畅， 肝气不舒， 而致乳络不通畅， 因而要加强情志护理， 使患者心情豁达，同时心里的安慰可以增强产妇对疼痛的耐受性。中医认为， 急性乳腺炎是由于外有邪毒， 内有蕴热， 热毒雍结而成， 因此饮食以清淡为宜， 宜多食一些具有清热解毒， 行气止痛的食物。

综上所述， 急性早期（郁乳期）乳腺炎采用上述中西医综合护理措施， 经济、安全无毒副作用、治愈率高， 在护理工作中易于实施， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 黄敏，金维捷.急性乳腺炎的中医治疗.云南中医药， 2013， 34（2）：51.

[2] 王钟富.现代实用乳腺病诊断学.郑州：河南科学技术出版社， 2000：286.

[收稿日期： 2014-04-18]