血液科控制院内感染的护理管理规范分析

【摘要】 目的 讨论应该用何种方法才能有效地利用医院的护理管理措施，来预防和控制血液科患者在院内的交叉感染情况。方法 对在2009年1月到2010年12月期间入住我院血液科196名血液病患者在院内的感染状况进行诊断和分析，并对院内感染护理做一系列恰当的改进。结果 血液科在对血液病患进行观察分析后，对自身的护理管理规范进行了进一步的改进，院内血液患者发生感染的情况相较改进前有了很明显的效果。讨论 医院制定一系列严密的规章制度并让护理人员严格执行护理管理措施、切断感染途径，能够提高血液患者的依从性，并降低的病患的痛苦，从而减少血液科院内感染情况的发生。

【关键词】 交叉感染；感染控制；血液科；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.368 文章编号：1004-7484（2013）-06-3162-02

血液病患者由于自身发病及化疗、放疗、免疫抑制剂、应用激素等的原因，导致自身免疫功能的下降，这成为了诱发医院感染的主要因素。院内感染是血液病患者治疗过程中常见并发症之一。在所有的血液病患中，其感染率大约为9.28%，其中以急性白血病患者在医院里的感染发病率最高，其发病率达到了26.29%；病患的感染部位以呼吸道为主，所占比例约为84.21%。院内感染不仅增加了患者的经济负担，而且严重者可影响患者的生命安全。感染已经成为了血液病患者治疗过程中的一个巨大的威胁，因此关于如何预防感染已成为血液病护理的首要研究课题。现在对我院血液科在2009年1月到2010年12月期间收治的196名血液病患者发生院内感染的情况进行探究，为更有效地预防医院感染发生提供依据，以致能更进一步探讨出血液科护理管理规范在控制血液病患者院内感染情况中所具有的重大作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 在2009年1月到2010年12月期间入住我院血液科196名血液病患者，包括男性患者140名，女性患者56名，所有患者的平均年龄为33岁。

1.2 方法

1.2.1 对血液病患者状况进行分析 仔细查阅这196名血液病患的病历，对病患的体温记录、病程记录、血液常规检查情况、有无医院感染情况等进行统计分析，并对病患的感染部位、发病日期、化疗方案、病原菌检查、激素、抗生素等使用情况和感染前后病患血液白细胞的数量变化等进行一系列的分析。

1.2.2 对患者情况分析后改进院内护理管理规范 常规护理预防感染。针对患者的个人卫生情况，包括洗手、戴口罩、药物漱口、坐浴等一定要保证自身的干净。病房应该加强通风换气，进行湿式清扫，减少尘埃飞扬，并且要注意清扫后要将拖把拧干。还要重视治疗前后的消毒工作。医疗用品像体温计、听诊器、血糖仪等用后都必须用含氯的消毒剂进行一段时间得浸泡后才能擦拭备用，这样以防止交叉感染。做好陪探人员的管理。陪护人员是医院的重要人群之一，因此做好对陪护人员的管理是降低院内血液患者感染的一项重要措施。医院规定陪护人员应该身着陪护服，戴上口罩和帽子，在与血液患者接触前应先用手消剂喷洒双手，当陪护人员有呼吸道感染的情况发生时，应该尽量避免来医院对病患进行探视和陪护。

加强患者管理。针对患者的身体情况，加强对血液患者的饮食护理和基础护理。饮食护理本着清淡、易消化、高营养的原则，采用无菌随意饮食的标准来加强对患者身体的管理；基础护理囊括了口腔护理、皮肤护理、预防呼吸、泌尿系统的感染等。

建立科室院感防控小组，强调医护人员的感控意识。应该对医护人员进行行为规范，让他们严格遵守无菌技术的操作原则，认真执行无菌技术操作的相关规程。医护人员应该尽可能地减少对病患的侵入性操作。每个病房门前都预备有手消毒液，治疗室和病室内都安放有脚踏式洗手池。医护人员应该严格执行洗手的方法，并在进行每项操作的前后或接触血液患者前后都要仔细地进行手部的清洗与消毒。

重视监测工作。医院应该每月定期地对院内各种软硬设施进行微生物的监测，监测内容包括空气、无菌物品的消毒灭菌效果、仪器表面、医务人员的手、使用中的消毒液等，并至少每隔六个月就对紫外线的强度进行一次监测，及时发现医护人员在执行消毒隔离措施中的问题，并提出相关的整改措施。病室必须保证良好的通风。针对病患所住的房间，应该进行良好的自然条件通风，若是自然通风效果不好的房间也应该对其进行机械化通风。选择移动循环式空气消毒机，可以在有人的情况下工作。有条件的医院安装空气过滤除菌层流设备，以保证对血液患者进行特异的护理保护。建议新建的病房应该强制设置机械通风。

2 结 果

血液科在对血液病患进行观察分析后，对自身的护理管理规范进行了进一步的改进，院内血液患者发生感染的情况相较改进前有了很明显的效果。在对医院自身的护理管理规范进行改进以后，血液患者的院内感染率明显下降。

3 讨 论

在血液病患者的治疗过程中，医院的感染控制花费很大，并且死亡率很高，预防感染病患的院内感染尤其是祛除环境中的病原微生物显得极为重要，医院制定一系列严密的规章制度，保证病区环境人手洁净卫生，消灭感染源，并让医护人员认真执行护理管理措施，提高患者自身抵抗力，减少易感人群，能够提高血液患者的依从性、减少血液科院内感染情况的发生，同时采取措施增强患者免疫功能和对感染的抵抗能力，还能够减轻血液病人的痛苦，降低其感染率。通过采取综合性防治感染的方法，有效控制了院内感染发生。

综上所述，采取科学有效的护理管理措施，规范血液科日常护理管理工作，强化病房管理，保护高危人群。对降低血液病患者的院内感染率有重要意义。

参考文献

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