3M加压固定胶带用于甲状腺手术后加压包扎的效果观察

【摘要】目的探讨3M加压固定胶带用于甲状腺手术后加压包扎处皮肤反应的使用效果。方法将130例行甲状腺手术切除术的患者，采用方便抽样的方法分成对照组和实验组两组，每组65例，对照组采用常规医用橡皮膏加压固定，实验组采用3M加压固定胶带加压固定，比较两组固定方法患者皮肤反应的结果。结果实验组患者皮肤发红、瘙痒、水泡、破溃、出现湿疹及舒适度降低等发生率均明显低于对照组。两者比较有统计学意义（P

【关键词】3M加压固定胶带；甲状腺手术；加压包扎；皮肤反应

514文章编号：1004-7484（2014）-06-3407-02

随着社会的不断发展，患者对护理服务的需求越来越高，舒适理念提到重要的日程。甲状腺手术后为减少局部出血，术后采取适度加压包扎的方法包扎切口。传统敷料病人过敏发生率高，瘙痒不适；胶布压力包扎导致水泡形成，破溃后疼痛难忍，影响病人休息睡眠。3M加压固定胶带采用棉布背衬，内埋弹力丝，弹性好、顺应性强，针对不规则的部位，粘性稳定、牢固；透气性好，残胶少，很少受温、湿度的影响；不易发生皮肤刺激、过敏等不良反应，适用于各种管道的固定。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月至2013年12月我科行甲状腺手术患者130例，其中男性45例，女性85例；年龄24-75岁，平均45岁，其中甲状腺次全切除85例，甲状腺癌根治45例，辅料加压包扎时间3-7天，平均4.5天。采用方便抽样的方法将研究对象分为对照组和实验组，每组65例，两组患者的年龄、性别、加压包扎的时间等无统计学差异。

1.2方法

1.2.1对照组传统加压包扎的方法甲状腺手术后，无菌纱布覆盖切口，使用传统医用橡皮膏4条，长度40cm，宽度4cm，自颈后部斜向下拉，固定于对侧腋下部，保证甲状腺手术切口处适度压力，引流管引流通畅，无阻碍。

1.2.2实验组3M加压固定胶带固定的方法甲状腺手术后，无菌纱布覆盖切口，将3M加压固定胶带剪成35cm的长度，从中间平均分成2条，手术后使用4条，方法及技巧：先固定加压固定胶带一端于皮肤（注意勿张力性粘贴）；一手固定一端，另一手拉胶带至敷料另一端（施以指压）；粘贴固定胶带一端于皮肤。有效的部位加压，是将张力置于纱布上（穿刺点），多条胶带的使用可增加加压效果。

1.2.3观察项目记录患者手术后切口加压包扎周围皮肤的反应，有无皮肤过敏症状，有无自述皮肤瘙痒、疼痛、水泡、破溃以及舒适度降低的情况。

1.3统计学处理采用SPSS15.0统计软件包对所获的数据进行统计检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

使用3M加压固定胶带固定的切口的患者，其皮肤发红、瘙痒、水泡、破溃及舒适度低等发生率均明显低于对照组。两者比较有统计学意义（P

3讨论

3.13M加压固定胶带减少局部皮肤过敏反应表1显示，实验组3M加压固定胶带固定切口的患者局部皮肤的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。3M加压固定胶带固定于皮肤后，与皮肤粘贴紧密，3M胶带较之前种胶带具有超强黏性，透气性能好，延展性强，使用灵活，皮肤能保持正常的呼吸排泄。表面涂以低敏性医用粘胶，减少了局部皮肤发红、水泡、破溃及湿疹等的发生率。

3.23M加压固定胶带提高了患者的舒适度3M加压固定胶带是一种低过敏高粘附性的透气胶带，可有效减少患者活动及更换敷料所导致导管移位，由于有一定的顺应性，从而提高了患者的舒适度。实验组在皮疹、皮肤发红、水泡形成和不适感的发生率比对照组少，有可比性，同时根据手术的实际情况选择恰当的引流方式，最大限度的减轻手术给患者带来的不适。术后某些病人情绪激动，躁动患者经常翻动而导致敷料卷边脱落甚至脱管。

3.33M加压固定胶带使用的注意事项病人手术后，以纱布覆盖手术切口，保持引流管通畅，3M加压固定胶带交叉固定于皮肤上，3M加压固定胶带不但与皮肤的接触面积大，同时更可以根据患者的具体情况进行裁剪，更加适合于不同的患者。医护人员应每天查看辅料固定情况，是否有卷边、脱落，同时查看病人皮肤，有无发红、水泡、破溃、湿疹等的发生，防止症状加重，增加病人的痛苦。

4小结

3M加压固定胶带适用于甲状腺术后病人，切口处覆盖纱布后，3M加压固定胶带交叉固定于患者皮肤上，手法熟练，固定牢靠，3M加压固定胶带表面以低敏性医用粘胶，透气性佳，皮肤不会产生浸渍，粘性温和对皮肤损伤性小，减少了局部皮肤发红、水泡、破溃及湿疹等的过敏反应，提高了患者的舒适度，同时在一定程度上减少了引流管的脱出率，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]关琼瑶.3M加压固定胶带在胃管固定中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（13）：3032.

[2]郑秀萍，黄惠榕，许嫦娇.三种胃管固定法效果比较[J].齐鲁护理杂志，2011，17（5）.

[3]钟梅，陈仕娟，谢间好，等.ICU患者颈内静脉穿刺固定方法的改进[J].护理学报，2012，19（8A）：55.

[4]陈大明，代文杰，吴舰宇，等.甲状腺手术中引流应用的几点思考[J].中华内分泌外科杂志，2010，4（6）：417-418.

[5]董利英.神经外科躁动患者腰大池引流管用3M加压固定胶带“十字”固定的效果观察[J].护理学报，2013，20（10A）：53-54.

[6]孙莉莉，王莉，张敏.偏瘫患者应用改良加压固定胶带固定胃管的临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：129-130.