母婴同室新生儿医院感染的原因及应对措施分析

【摘要】 目的：分析母婴同室新生儿医院感染的原因，并讨论有效的应对措施。方法：选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院母婴同室的1000例新生儿作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结感染情况、原因并讨论相应的应对策略。结果：本组对象共有90例发生感染，感染率为9.0%；感染类型主要是新生儿呼吸道感染，另外是脐部感染和胃肠道感染，呼吸道感染的致病菌主要是腺病毒和呼吸道合胞病毒、腺病毒，足月儿的感染率明显低于早产儿（P

【关键词】 母婴同室； 新生儿医院感染； 原因； 应对策略

中图分类号 R722.13 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0113-02

Analysis of the Reason of Rooming-in Newborn Nosocomial Infection and Coping Strategies/LIU Qin.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：113-114

【Abstract】 Objective：To analyse the reason of rooming-in newborn nosocomial infection，and discuss the effective coping strategies.Method：1000 newborns in our hospital from October 2010 to October 2010 were selected as the research object，clinical data was retrospectively analysed，summarizing infection status，causes and discussing the copoing strategies.Result：This object had a total of 90 cases of infection，infection rate was 9.0%.Infection type was mainly neonatal respiratory tract infection，and the other was navel infection and gastrointestinal infection，a respiratory infection of pathogenic bacteria mainly adenovirus，and respiratory syncytial virus，adenovirus，full term rate was significantly lower than premature infants（P

【Key words】 Rooming-in； Neonatal nosocomial infection； Reason； Coping strategies

First-author’s address：The People’s Hospital in Nanxi District of Yibin City，Yibin 644100，China

由于新生儿处于生长发育阶段，免疫系统及身体各器官都未成熟，与成人相比，新生儿抵抗病菌的能力很低，因此很容易受到细菌、病毒的感染[1]。因此，采取有效的管理措施降低新生儿医院感染率是确保婴儿健康成长以及促进母婴健康的有效手段。为了进一步分析母婴同室新生儿医院感染的原因，并讨论有效的应对策略，本文选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院母婴同室的1000例新生儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院母婴同室的1000例新生儿，其中202例新生儿为剖宫产，另外798例为经阴道分娩，早产儿225例，足月儿775例。

1.2 方法

收集所有新生儿的临床资料，将符合感染诊断标准的患儿进行统计分析，并采用回顾性的方式对每一份病历进行查阅和登记。感染诊断标准根据我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》[2]进行，分析患儿的感染部位、日龄、致病菌等相关信息。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

本组对象共有90例发生感染，感染率为9.0%；感染类型主要是新生儿呼吸道感染，另外是脐部感染和胃肠道感染，呼吸道感染的致病菌主要是腺病毒和呼吸道合胞病毒、腺病毒，足月儿的感染率明显低于早产儿（P

表1 1000例患儿的感染情况

类型 感染（例） 感染率（%）

足月儿（n=775） 52 6.71

早产儿（n=225） 38 16.89

合计（n=1000） 90 9.00

表2 感染率与日龄的关系

日龄 感染例数（例） 感染率（%）

≤3 d 73 81.11

4 d 5 5.56

5 d 5 5.56

6 d 4 4.44

≥7 d 3 3.33

3 讨论

3.1 母婴同室新生儿医院感染的原因

本次研究发现，母婴同室容易诱发新生儿医院感染的原因主要包括以下几个方面：（1）早产儿感染率显著高于足月儿，本次研究中早产儿225例，有38例发生感染，感染率为16.89%；足月儿775例，有52例发生感染，感染率为6.71%，足月儿的感染率明显低于早产儿（P

3.2 母婴同室新生儿医院感染的应对措施

针对以上的新生儿医院感染的原因，防止母婴同室新生儿医院感染的应对措施可以从以下几个方面入手：（1）加强母婴同室的管理，据有关临床统计资料表明，母婴不同室的感染率明显高于母婴同室，同时也高于其他科室的感染率。我国卫生部在2001颁布的《医院感染管理规范》就明确规定了要将新生儿作为院感的重点对象。因此，医院必须要加强对母婴同室的管理，首先是病房的环境规划必要合理，将各区域明确划分开，一间病房的床位不宜超过三张，每张床所占的空间面积应该在三个平方以上[5]。（2）加强产妇的健康教育，提高产妇的防感染意识，产妇是与婴儿接触最密切的对象，加强产妇的健康教育、提高产妇的卫生意识，以在日常生活中采取正确的自我护理措施，对于降低感染率有着非常重要的意义。如母乳喂养是母婴生活中的重要部分，充分的母乳喂养可以促进婴儿的生长发育，提高婴儿的免疫力。但是在喂养的过程中很可能因为手的接触、接触致使细菌传播而发生感染。因此产妇在喂奶之前应认真的洗手，定期对进行清洗，每天要对汤匙进行更换和消毒，尤其是奶瓶需要严格消毒，日常所用的尿布在清洗之后可以通过开水消毒，并积极通过日光照射，杀灭病菌[6]。（3）在日常工作中，医护人员不可避免要与母婴接触，由于医务人员消毒不够及其他操作不当引起的感染不在少数。因此，医务人员要加强医院感染防治意识，日常生活中要做好防感染措施，比如在进入母婴同室时需要衣帽整齐，按照规定换鞋；日常各项操作中严格按照无菌操作规范进行，比如按照六步法进行洗手后再接触产妇或者婴儿；定期开展咽拭子培养，如果试验结果显示阳性则要暂停母婴同室；定期对病房进行消毒杀菌。（4）合理应用抗菌药物。抗菌药物不合理的应用是导致感染的重要原因，医师在使用抗菌药物的时候应针对疾病合理选药，合理控制抗菌药物的使用时间和剂量。

参考文献

[1]蔡莲凯.母婴同室新生儿护理难点及对策[J].中外医学研究，2011，9（32）：82-83.

[2]杨素青，陈立群.PDCA法减少母婴同室新生儿医院感染的探讨[J].中国妇幼保健，2012，26（11）：1615-1617.

[3]刘悦新，尹仲娇，李绮薇，等.母婴同室新生儿医院感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2013，22（16）：3982-3983.

[4]周晓兰.新生儿护理中母婴同室的临床观察及护理体会[J].中外医学研究，2012，10（14）：104-105.

[5]蒋宏，程晓明，侯玉珍.12589例母婴同室的新生儿医院感染的调查分析及对策[J].实用预防医学，2010，16（7）：1354.

[6]黎晓棠.母婴同室新生儿院内感染的预防[J].中外医学研究，2012，10（15）：83.

（收稿日期：2014-01-16） （编辑：程旭然）