经桡动脉冠脉介入治疗后血管的护理观察

摘要：目的 探讨经桡动脉冠脉介入治疗后血管的护理方法及效果。方法 将我院自2012年4月～2013年5月收治的50例接受桡动脉冠脉介入治疗的患者作为研究对象，为其实施有针对性的护理措施，观察研究对象的护理效果。结果 50例研究对象中，所有患者挠动脉搏动正常，伤口轻度皮下渗血者1例；皮下血肿1例，术后未出现其他并发症。结论 加强对经桡动脉冠脉介入治疗患者血管的护理，可有效减轻患者的并发症，促进患者伤口的复原，应在临床加以推广应用。

关键词：经桡动脉冠脉介入治疗；血管；护理

经桡动脉冠脉介人治疗，简称PCI，该方法为患者带来的伤害较小，患者恢复快，并可同时为患者应用溶栓以及抗凝药物，患者住院时间短，经济负担小。但因桡动脉的管腔较小，穿刺有一定难度，操作不当可能引发患者出现血肿、血管痉挛等并发症[1]，对此，患者术后的观察及护理在其恢复过程中着重要的意义，本次研究将我院自2012年4月～2013年5月收治的50例接受桡动脉冠脉介入治疗的患者作为研究对象，为其实施有针对性的护理措施，并取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院自2012年4月～2013年5月收治的50例接受桡动脉冠脉介入治疗的患者作为研究对象，其中男27例，女23例，年龄为32～79岁，平均年龄为67.2岁，所有患者均符合心肌梗死、不稳定性心肌梗死的诊断标准，并通过介入方法进行治疗。

1.2方法 ①观察患者的病情 患者术后回到病房后，护理人员应对整个的右上肢进行仔细的观察，注意指端的供血情况、术口处的渗血情况，当患者反映上肢不适时，应及时查看其是否出现皮下淤血、局部肿胀等症状，如有以上情况发生应立即报告医生进行处理，注意肿胀的程度，可标注出范围，定时评定其变化情况。如患者前臂掌侧有肿胀、疼痛，逐渐发展到手指麻木、屈指力量及感觉功能减弱，被动伸指或伸腕时疼痛加重，以上症状提示患者出现前臂骨筋膜室症[2]，护理人员应配合医生对患者进行相关处理。②早期护理 重点是早期发现并给予压迫，患者手臂大面积肿胀时，先用绷带进行加压包扎，放置冰袋对伤口处冷敷，将患肢抬高6～7h。右侧胸部肿胀时，使用沙袋局部加压，一般情况下通过人工压迫5～10min，出血可停止[3]；当患者外周血管出现并发症时，如皮下淤血、局部的肿胀，应为其使用欣维宁，症状未缓解甚至加重时，可适当停用低分子肝素钠或是达肝素钠。抗血小板类药物可继续使用，对其凝血功能密切进行监测；患者采取卧位时应将其患肢抬高45～90°，坐位时用绷带固定腕部抬高，保持在心脏水平之上，可挂于输液架上，每隔1～2h，根据患者的感受将患者放平5～10min。当患者皮下淤血以及局部肿胀达到进展期时，患者疼痛加重，可使用曲马多等止痛药来减轻患者的紧张及疼痛；在患者恢复后期，皮下轻度血肿患者可自行康复，皮下形成硬结或是血肿过大时，患者常有明显的疼痛感，可使用频谱进行照射或是应用50%的硫酸镁溶液对伤口进行湿敷。

2结果

50例研究对象中，所有患者挠动脉搏动正常，伤口轻度皮下渗血者1例；皮下血肿1例，术后未出现其他并发症，见表1。

3讨论

目前经桡动脉冠脉介人治疗广泛应用于冠状动脉疾病的治疗中，该治疗方法具有损伤小，恢复快，患者痛苦少的特点，可有效缩短患者的住院时间，减轻其经济负担。在为患者应用经桡动脉冠脉介人治疗时因患者在治疗期间需应用肝素、阿司匹林等抗凝药物，使患者发生血肿的机会增加；操作不当可能会导致患者血管破损，桡动脉痉挛，严重时甚至导致患者的死亡。

由以上研究可知，经桡动脉冠脉介人治疗既是一种有效的治疗方法，同时又存在一定风险，因此，加强对经桡动脉冠脉介入治疗患者血管的护理，可有效减轻患者的并发症，促进患者伤口的复原，使患者尽早恢复，应在临床加以推广应用。

参考文献：

[1]闫振嫌.彩色多普勒超声评价经桡动脉介入术对桡动脉结构的影响[J].中国循环杂志，2010.

[2]周丽莉.经挠动脉途径介入治疗冠心病的术后护理体会[J].临床和实验医学杂志，2010.

[3]李雪华.行为疗法对A型性格冠心病患者生活质量影响的临床研究[J].现代预防医学，2008.