时间：2022-09-18 05:50:11
人老后，身体的抵抗力会明显下降，各种疾病也会乘虚而入，头晕是门诊常见症状的第三位，涉及多个学科。据统计，老年人中有50%～60%发生过头晕，占老年门诊的81%～91%；其中65岁以上老人头晕发病率女性占57%，男性占39%。头晕频繁发作，如不及时治疗很容易引起思维能力下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。
今年6月6日，山东一位60多岁的老太与同伴出行时，突然说头晕不适，同伴赶忙扶她坐到了地上，但是老人很快失去知觉倒在了地上，身体不断抽搐起来。医护人员赶到后马上就地展开抢救，但是仍未能挽救老人的生命。经救护人员的初步判断，老人可能死于急性心肌梗塞。
很多老人都认为头晕、头痛是高血压的典型症状，一出现头晕会马上吃点降压药。但神经内科专家提醒，引起老人头晕的原因有很多，高血压只是其中之一。出现头晕还是要及时就医，找到“病根”对症治疗，潜在的心脑血管意外风险才会降低。
病根一：脑动脉硬化
中老年人如发生头晕要想到脑动脉硬化，应首先到神经内科、耳鼻喉科等做相应检查，以明确诊断。
中老年人的头晕常伴有头沉、头痛、耳聋耳鸣，很可能是因为脑动脉硬化引起的，这是因为脑动脉硬化发生时，脑血管内径变小，脑内血流下降，导致脑供血、供氧不足，所以才会出现头晕等病症，脑供血不足引起的头晕，常伴有头脑不清楚、健忘、失眠、记忆力减退、手脚发麻、情绪烦躁不稳以及胸闷、心悸、气短等多种症状。若不及时治疗，还可能发展为脑梗死和老年痴呆症等疾病。
如怀疑头晕是由脑供血不足引起的，应及时就诊神内科。医生一般会对脑血管做些相应的检查如颈动脉超声、经颅多普勒超声、头颅CT、核磁共振等影像学检查，有时还需要去耳鼻喉科、眼科做前庭功能、听功能、眼震图、屈光检查等检查，以全面了解患者病情。
平素如果偶有头晕征象，应尽量停止工作及外出，最好卧床休息，活动时应轻柔缓慢，防止头晕失控而摔倒。头晕如果反复发作，已经不是忍一忍或者自行吃点药物就可以解决的问题，应该及时到正规医院神经内科、耳鼻喉科等相关科室就诊以明确诊断，以免延误病情。
病根二：心脏病
心源性眩晕，主要是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的头晕，严重的缺血导致晕厥甚至可导致猝死，是最严重的类型。多数发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
心源性眩晕主要表现为脑缺血而诱发的眩晕，以眩晕、视物黑蒙、伴有心脏异常为主要特征。
病根三：颈椎病
患颈椎病的风险随着年龄的递增而成倍增加，轻者造成患者病痛，重者可致残。预防颈椎病主要是要减缓颈椎间盘退变的进程。不良睡眠，不适当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变的常见原因。当人体椎间盘退变后，椎间隙变得狭窄，韧带出现钙化，椎体排列紊乱，可出现对椎动脉的机械性压迫或者刺激，或者引起椎动脉痉挛，造成椎动脉供血不足，进而影响脑供血。当椎动脉对脑供血不足引起管理人体平衡的前庭系统功能障碍时，就会出现眩晕。
颈椎病头晕症状的特点是眩晕的发生与颈部相关。首先，眩晕常常在颈部活动时出现，特别是突然回头或者颈部过度屈伸时容易发生。改变时也可出现眩晕，甚至轻微活动也可出现，如卧床、起床以及夜间翻身时均可出现。再有，患者常伴有颈椎病症状，如颈项部、肩背部或后头部疼痛，上肢和手指麻木无力，持物不自主坠落等。
对于椎动脉型颈椎病，目前没有特异的治疗手段。传统上的对于颈源性眩晕的治疗包括物理疗法、机械牵引、功能锻炼甚至外科手术等。需要注意的是患者一定要遵医嘱接受正规治疗，切勿自行选择治疗方案或者运动疗法。颈部周围密布重要的神经、血管，部分患者椎间盘退变以后可能处于不稳定的状态，不恰当的治疗方法或者运动疗法可能对颈部神经、血管甚至脊髓构成严重损伤。
病根四：抑郁症
抑郁症也能引起头晕，科学家在患有抑郁的人群中观察到异常的前庭功能表现，认为抑郁与头晕存在一个错综复杂的关系。
抑郁是一种常见的情感障碍疾病， 头晕和抑郁密切相关，很多病人头晕伴有情绪抑郁、焦虑，同时抑郁障碍的发生又可以加重患者眩晕，二者常常相互促进。
抑郁症的特点主要表现为情绪低落， 睡眠障碍， 思维迟缓， 伴有焦虑， 其发病率、复发率和自杀率都较高。
病根五：贫血
老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否盆血。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。
病根六：高血压或低血压
高血压和低血压都可能导致头晕。头晕为高血压最多见的症状。高血压患者出现头晕有多种原因：如高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕；有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应而产生头晕。低血压患者也会由于血压过低，全身输送血液的动力不足，导致大脑缺血、缺氧而出现头晕。
专家指出，高血压患者规范地进行血压监测及降压治疗，可大大减少头晕的发生；对于低血压患者，除药物治疗外，平时经常多饮用淡盐水，特别是早上饮用对改善低血压也有帮助。另外，服用一些有补气功效的中药，如红参、黄芪等也有改善低血压的作用。
病根七：睡眠不好
很多人一旦上了年纪，就会感觉到睡眠质量大不如前，不仅入睡难，还容易早醒，白天昏昏沉沉。有统计显示，我国60岁以上的失眠患病率达57%，其中73%的失眠患者没有采取过任何措施，听之任之，忍受着失眠的煎熬。长期睡不好，肯定会对健康造成损害。
有不少老人的头晕就是由于睡眠不好导致的。有的老人通过生活方式的干预能得到很好的改善，有的则需要借助安眠药。睡眠改善了，头晕症状自然就得到缓解。专家提醒，服用安眠药一定要在医生的指导下进行，不规范服药反而可能加重头晕。
病根八：耳朵的前庭器官
在大多数人看来，耳朵是用来听声音的，其实它还有一个重要功能，就是维持平衡。这主要靠耳朵里面的前庭器官。只是耳这个功能往往被人忽视。正因为如此，耳朵不好，也容易头晕摔倒。
如果是前庭器官出了问题，人体会出现各种前庭功能障碍，比如有些老年人会晕乎乎的，还有些人睁开眼睛看的时候就会感到天旋地转，闭上眼睛也会觉得自己在旋转，甚至有些人还可能会呕吐。
前庭器官也会随着年龄的增长逐渐衰退。专家建议，头晕走路不稳的老年人，要先去神经内科、心血管内科和骨科好好看看，排除了这些科室的问题，最后不要忘了去一趟耳鼻喉科。
如果患者经常出现上述症状，应及时到医院进行系统检查及治疗。治疗方法上，如果为明确的后循环缺血或小脑脑干血栓形成，应进行抗栓、降脂治疗；如有明确的血管狭窄等病变，在药物保守治疗效果欠佳的情况下可行血管内治疗；若为颈性眩晕，可适当做颈椎理疗。如果患者经常出现上述症状，应及时到医院进行系统检查及治疗。
头昏与眩晕有区别
头昏、眩晕，二者听起来差不多，其实它们的表现和原因都大不相同。头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感，多伴有头重、头闷沉、头涨、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状，在劳累或紧张时加重，可由高血压、神经衰弱或其他慢性躯体性疾病所致，头昏也可能是一种生理现象，并非疾病，如没睡好觉导致的头昏等。
眩晕是视实物旋转或自身不稳，是一种运动错觉或幻觉。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转；发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，有时候感觉像在坐过山车，有时感觉像跌下山崖，非常恐怖。
相对来说，眩晕更具有临床诊断特异性的症状。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。