5―氨基酮戊二酸光动力联合超脉冲二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣200例临床分析

【摘要】 目的 分析5-氨基酮戊二酸光动力联合超脉冲二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的临床效果。方法 200例复发性尖锐湿疣患者作为观察组， 接受5-氨基酮戊二酸光动力+超脉冲二氧化碳激光治疗。同时选择同期单纯接受超脉冲二氧化碳激光治疗的200例复发性尖锐湿疣患者作为对照组， 比较两组患者临床效果。结果 观察组治愈率及复发率分别为95.5%、5.0%， 对照组治愈率及复发率分别为76.0%、24.0%， 观察组治愈率高于对照组， 复发率低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 5-氨基酮戊二酸光动力；超脉冲二氧化碳激光；复发性尖锐湿疣

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.069

尖锐湿疣属常见性传播疾病， 具有反复发作性， 对患者身心健康具有显著的影响。现阶段， 治疗尖锐湿疣的方法有很多， 能够有效去除湿疣症状， 但是复发率较高， 一定程度上制约患者的临床诊疗效果。本院采用5-氨基酮戊二酸光动力联合超脉冲二氧化碳激光治疗对此类患者进行治疗， 取得满意疗效。随机抽取本院2013年5月～2015年9月收治的200例复发性尖锐湿疣患者作为观察组进行详细说明， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取本院2013年5月～2015年9月收治的200例复发性尖锐湿疣患者作为观察组， 其中男123例， 女77例， 年龄20～58岁， 平均年龄（33.56±8.15）岁， 平均病程（2.63±0.67）个月。同时选择同期200例复发性尖锐湿疣患者作为对照组， 其中男125例， 女75例， 年龄19～57岁， 平均年龄（33.07±7.98）岁， 平均病程（2.76±0.72）个月。本组患均通过相关病理化验确诊， 符合疾病相关诊断与治疗标准[1]， 排除对相关治疗方法禁忌证者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者单纯接受超脉冲二氧化碳激光治疗， 治疗前为患者采用盐酸氨酮戊酸散进行外用治疗。采用超脉冲二氧化碳激光治疗仪器（SJ911-JC40）将患者表面疣体成分表烧掉， 根据患者实际情况明确治疗范围， 治疗期间若发现新疣体， 则及时采用激光进行清除， 外涂软膏预防感染。

观察组患者接受5-氨基酮戊二酸光动力+超脉冲二氧化碳激光治疗， 超脉冲二氧化碳激光疗法同对照组。5-氨基酮戊二酸光动力疗法操作方法：XD635-AB激光治疗仪， 输出波长控制在635 nm左右， 敷药固定后去除覆盖物， 采用光动力进行照射治疗， 将能量密度调整为100 J/cm2， 照射时间为每个光斑20～30 min。两组患者均每周接受1次治疗， 治疗12周。

1. 3 评价标准 比较两组患者临床效果。临床效果判定标准为[2]：治愈：治疗12周内无新病灶， 检验结果呈阴性；复发：治疗12周内出现新病灶， 检验结果呈阳性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.00统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组治愈190例， 复发10例， 治愈率及复发率分别为95.0%、5.0%。对照组治愈152例， 复发48例， 治愈率及复发率分别为76.0%、24.0%， 观察组治愈率高于对照组， 复发率低于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

尖锐湿疣疾病主要由人乳瘤病毒引起， 属于比较常见的性传播疾病， 由于湿疣体为位置比较隐秘， 常会因为暴露不良造成治疗不够彻底， 进而出现反复发作现象[3]。尖锐湿疣疾病存在较为严重的亚临床感染、隐性感染危险， 可能导致机体免疫功能降低。男性包皮过长， 可为湿疣病毒生长提供较好的繁殖条件， 也是导致疾病反复发作的主要因素[4]。

传统治疗方法主要为物理疗法， 主要包括激光疗法、微波照射疗法、冷冻疗法等。能够发挥一定疗效， 但是易导致患者复发， 治疗效果不够彻底。针对湿疣疾病， 临床要寻找安全安全有效、不良反应少的治疗方法为患者进行积极治疗， 并在此基础上不断减少患者复发率。5-氨基酮戊二酸光动力疗法属于新型治疗方法， 能够利用特定波长激光对患处进行直接照射， 可快速破坏病变组织， 疗效高， 不良反应较少， 能够显著减少疾病复发。与超脉冲二氧化碳激光疗法联合， 能够在一次性清除湿疣体的前提下， 使药物成分充分被吸收， 及时清除隐性病变。

本研究结果显示：观察组治愈190例， 复发10例， 治愈率及复发率分别为95.0%、5.0%。对照组治愈152例， 复发48例， 治愈率及复发率分别为76.0%、24.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P

本研究尚存在一定局限性：主要体现在以下两个方面：①本研究未对两组患者治疗期间不良反应进行统计和分析。②本研究未对所选病例进行随访工作， 一定程度上对延伸性结论产生影响。基于此， 要在日后相关研究中适当增加两方面内容， 使研究结果更具科学性和客观性。

总之， 联合疗法治疗复发性尖锐湿疣， 临床效果明显， 值得临床推广。

参考文献

[1] 王远清， 游明芝. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察.当代医学， 2011， 17（11）：31-32.

[2] 唐燕. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光与单用CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较. 当代医学， 2014， 20（16）：39-40.

[3] 杨尧， 严军， 冯帆. 5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察.中国医药科学， 2014， 19（12）：182-184.

[4] 胡太平， 梁文珍.氨基酮戊酸光动力疗法联合注射用重组人白介素-2治疗尖锐湿疣60例临床观察.中国民族民间医药， 2014， 6（23）：42， 44.

[收稿日期：2016-04-14]