医院纪检部门监督医疗设备采购措施探讨

摘要：医疗设备采购中的商业贿赂已成医疗腐败的巨大毒瘤。医疗设备质量和先进性又关乎医院的发展，病人的安危。医院纪检监察部门应该怎样预防，成为医院纪检监察工作人员的重要课题。

关键词：医院；腐败；纪检监察

中图分类号：G93　文献标识码：A　文章编号：1672-3198(2011)04-0240-01

现今医院拥有的设备规模和先进程度成为衡量是否是现代化医院的一个重要标志。设备性能的优劣和使用率将直接影响着医院的经济效益和社会效益，影响着医院的声誉和发展。怎样利用有限的资金获得具有较高的、可靠的和综合保障性的尖端设备，并充分发挥其利用率，成为目前医院发展的一个重要课题。而医疗设备引进中所产生的商业腐败问题，也是医院纪检、监察部门在社会主义初级阶段这一特殊时期所面临的重要挑战。本文就造成医疗腐败原因进行分析，并提出几点措施以供参考。

1、医院医疗设备采购中的腐败产生的原因

(1)医疗器械的“利润”空间远远大于药品。医疗器械的“利润”，据了解，其高额利润一部分来源于医疗器械的所谓“大检查”；另一部分来自购买医疗器械的高额“回扣”。目前，在医院动辄就给病人做CT之类的检查，检查费用常常在上百元甚至更多。有些医疗设备进价很便宜，但卖到医院却身价不菲，有些价值几千元的半成品经过“数字化”之后，其身价甚至增加了几十倍。

(2)医疗器械招标回扣空间大。2005年7月前后，温州中西医结合医院需要通过招标采购一台MRI(磁共振)设备。杭州某医疗设备公司的销售代表贾某找到了姜存积，一番“交流”后，在设备招标评标的前一天，姜存积将标底透露给了贾某。“知恩图报”的贾某随即“进贡”给姜存积1，7万美元。2010年6月13，前药监局副局长张敬礼涉嫌严重腐败被，这其中因医疗设备的采购中的商业贿赂所涉及的数额巨大，该案发人深省。

以上案例说明，医疗器械采购中之所以滋生腐败，是因为巨大的“利益”在起作用，腐败问题同时也阻碍了医院的发展，影响了医院的形象，根除腐败亟待解决。

2、医院纪检部门在医疗设备采购中的运用措施

2.1加强管理。建立健全设备管理制度化体系

目前，纪检监察工作的实行是同级党委、行政和上级纪检监察机关的领导，以及同级党委、行政领导的双重领导体制。此种体制有利于党和政府对纪检监察工作的领导，更有利于纪检监察工作排除压力和干扰顺利实施党纪政纪的监督。监督的目的就是要从法制、机制和体制上彻底根除腐败，以保证党的事业顺利进行。监察的内容主要有两方面，其一为组织、程序和制度，其二为活动的过程。根据上述分析，医院应该在院党委、行政和卫生局的统一领导下，通过宣传教育在思想上铲除腐败的基础；通过建立健全、完善管理机制，制约和减少腐败发生的可能性。在设备引进工作中，可以在关键的环节上强调统一计划、周密论证、集中采购、资产登记、淘汰报废等过程管理，采取相互制约，主动监督等方法，建立健全一整套的管理制度，

2.2建立医院设备采购部门与监督部门的领导机构

医院设备采购管理部门与监督部门领导机构的建立，使二者形成既能相互制约又顺畅、高效、廉洁的工作机制，是确保医疗设备采购管理与监督工作正常开展的关键。目前，医院应成立以法人院长为主任委员、主管院长及其他院领导为副主任委员，医疗器械科、财务科、审计科、纪委监察部门、医务科、护理部、科教科、物价员以及临床大科主任等为委员的医院设备管理委员会，对医疗设备进行宏观管理，制定医院医疗设备的中长期装备规划及年度计划。制定医疗设备的装备规划和立项制度，明确医疗设备管理的组织结构、相关人员的岗位职责，以及装备规划、立项的原则、程序等组织体系；改变过去谁申购谁论证的模式，建立项目论证小组，加强医疗设备的装备规划和立项的科学性论证，减少以往工作中主观性和随意性，强化制约监督。

2.3制定设备采购管理规划，严把立项制度监督

对物资采购规划和立项工作进行监督时，应以有利于医院发展和学科建设为原则，检查是否与以下几个方面相一致：

(1)满足基本医疗需求，确保医疗工作正常开展，与医院总体规划相一致。

(2)建立有特色、可提高医院的知名度的品牌专科，与医院的名牌战略相一致。

(3)引进高精尖医疗设备，提高医院整体医疗水平，与医院整体水平的提高相一致。

2.4加强监督制约，做好过程控制

首先提高专业人员的素质，对相关负责人严格要求。经常性举办培训班，进行严格的政策法规教育和职业纪律教育，交流工作体会，查找薄弱环节，制定完善措施保证廉洁自律。其次开展过程控制，完善内部监督机制。严格执行制度，加强监督，严格管理确保整个过程的规范运作是纪检监察工作的重点，对监察对象的决策行为和实施决策前所采取的措施进行监督。看过程是否符合法律法规和有关制度的要求，决策是否符合有关规定和医院的整体规划，从源头开始进行监督减少和避免问题发生。对招标采购过程实施有效的同步监管，规范监察对象的具体操作过程，促进其正确履行职责，还能及时纠正工作中存在的问题。招标采购的监管工作，对规范招标采购行为、保护采购当事人的正当权益、促进党风廉政建设工作等都起着极其关键的作用。

参考文献：

[1]王军・崔建新，新形势下医院纪检工作的探讨[J]，重庆医学，2008，(11)

[2]李昌田，做好医院纪检监察工作，为医疗改革和发展服务，华章，2010，(14)