探讨心理护理对老年白内障手术患者焦虑状态的影响

摘要：目的 探讨心理护理对老年白内障手术患者焦虑状态的影响。方法 于2015年2月～2016年2月，在我院选择60例老年白内障患者作为研究对象，在患者治疗过程中采取心理护理干预，统计患者治疗效果、术后心理状态及不良反应发生状况。结果 所有患者均成功完成手术治疗，术后并发症发生率为3.3%。患者护理后SAS评分为（42.1±5.4）分，焦虑发生率为1.7%。护理满意度为100.0%。结论 心理护理能促进患者心理状态改善，减少患者焦虑发生状况，且患者满意度高，效果显著，可在老年白内障手术患者中推广运用。

关键词：心理护理；老年白内障手术；焦虑状态

白内障是临床常见眼科疾病，多在老年人发作，随着当前人口老年化现象加重，白内障的发病率也呈现逐渐升高状况。临床多采取手术治疗白内障，但患者在治疗过程中常常出现焦虑、紧张等诸多不良情绪，影响患者治疗依从性，影响手术治疗效果[1]。此次研究中，对60例白内障手术患者实施围手术期心理护理，以探讨心理护理对患者的影响。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2015年2月～2016年2月，在我院选择60例老年白内障患者作为研究对象，所有患者白内障诊断均参照科学出版社出版的《眼科疾病诊疗指南》中的相关诊断标准；所有患者均存在不同程度的焦虑症状；排除存在其他眼科疾病患者；排除妊娠期或哺乳期患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。患者中男性32例，女性28例；年龄62～82岁，平均年龄（74.5±6.8）岁；病程1～6年，平均病程（3.2±1.7）年；白内障类型：老年性白内障56例，外伤性白内障4例；合并症：高血压28例，糖尿病10例，高脂血症4例。

1.2方法 所有患者均在术前进行血常规检查、眼部检查、生命体征检测、病史询问等，并在患者围手术期进行心理护理干预。①术前心理护理：患者入院后，护理人员需加强对患者的访视，及时采取温和语气，与患者家属及患者进行语言沟通，及时了解患者职业、学历、病史、生活习惯、饮食习惯等相关一般资料，与患者建立良好的护患关系，提高患者及家属的信任；及时根据患者实际文化程度及理解水平，给予患者针对性疾病健康知识教育，通过发放宣传册等多种宣传方式对患者进行白内障相关知识教育，及时向患者讲解白内障发病原因、影响因素、手术方法、手术注意事项等，促进患者对白内障的认识和了解，促进患者正确看待疾病，积极配合治疗过程；护理人员需在术前加强对患者的临床表现观测，及时从患者的神态、行为等分析患者心理状态，及时根据患者实际状况采取针对性心理护理，辅助患者疏解不良情绪，保持舒畅心态；加强对患者的安慰、鼓励，积极回答患者的疑问，了解患者的需求，积极辅助患者解决日常生活中的问题，提高患者治疗信心[2]。②术后心理护理：术后护理人员需在患者麻醉过后，及时将患者送回病房，并与病房护理人员做好交接；病房护理人员需加强对患者生命体征及临床表现检测，及时祝贺患者手术成功，并告知患者术后需加强休息；护理人员需加强对患者病情监测，及时观测患者伤口状况，出现渗血、渗液状况时，及时采取针对性处理；术后加强对患者及家属相关注意事项讲解，指导患者避免触碰患眼、按压患眼等；加强对患者的疼痛护理，及时根据患者喜好状况，给予患者音乐疗法等相关方法缓解患者疼痛，避免患者因疼痛导致不良心理状况的出现；加强对患者的生活指导，给予患者针对性饮食指导、用药指导等，及时向患者讲解成功病案，缓解患者焦虑状况，促进患者积极配合康复治疗过程[3]。

1.3观察指标 统计患者的手术治疗效果。使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）u价患者护理后焦虑状况，总分均为100分，SAS>50表示焦虑。

使用医院自制护理满意度调查表统计患者护理满意度状况，包括入院、环境、饮食、手术、用药、心理、出院等，总分100分，评分>90分为满意，80～90分为基本满意，评分

2 结果

所有患者均成功完成手术治疗。患者护理后SAS评分为（42.1±5.4）分，60例患者中出现1例忧郁症状患者，1例焦虑症状患者，焦虑发生率为1.7%。60例患者护理后满意48例，基本满意12例，不满意0例，护理满意度为100.0%。

患者术后出现1例角膜水肿，1例前房渗出，症状均较轻，采取针对性处理后，症状缓解，无其他严重并发症出现，术后并发症发生率为3.3%。

3 讨论

随着人类生活压力及工作压力增加，不良用眼习惯及用眼方式使得眼科疾病的发病率正在不断升高，严重影响人们正常生活和工作。白内障是因多种因素导致的晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性、混浊，引起患者视物时视线被混浊晶状体阻扰而常出现视物模糊状况。白内障患者常出现视力下降、视物模糊，生活质量较低，治疗不及时极易导致患者失明，是当前临床常见的致盲眼病[4]。

手术治疗是当前治疗白内障的常用、有效治疗方法。但老年患者在临床治疗过程中，常常因对白内障相关知识了解不够、认知错误而导致诸多不良心理状况，严重时甚至会影响患者手术治疗依从性，影响患者手术治疗效果[5]。因此，此次研究中给予患者心理护理，研究结果显示，患者中焦虑发生率均较低，仅为1.7%。说明采取心理护理时，能有效改善患者心理状态。其主要原因分析为：①采取术前心理护理时，能有效改善患者对白内障的认知，缓解患者因错误认识引起的紧张、焦虑情绪，促进患者积极配合治疗过程，保证了手术治疗效果；②术后给予患者心理护理时，将人性化理念融入护理过程，术后严密观测患者临床表现，积极预防患者并发症发生，有效提升患者对护理人员的信任，促进患者心理状态稳定，且术后及时根据患者实际状况给予针对性生活指导、饮食指导等，并及时向患者讲解成功病案，有效提升患者康复信心，使患者正确看待疾病，进一步保持舒畅心态[6]。

综上，心理护理能促进患者心理状态改善，减少患者焦虑发生状况，且患者满意度高，效果显著，在老年白内障手术患者中具有推广运用价值。

参考文献：

[1]付春霞.心理护理对老年白内障手术患者焦虑状态的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1544.

[2]王淑和，陈木标，任葵顺，等.术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响[J].现代临床护理，2011，10（5）：30-31，29.

[3]郭俊红，齐天梅，陈妍鹏，等.心理护理对老年人白内障手术患者心理状态及生活质量的影响[J].海南医学，2014，25（23）：3581-3583.

[4]阚浩玉.心理护理对老年白内障手术患者心理健康的影响[J].医学理论与实践，2014，26（21）：2920-2922.

[5]王召格.心理护理对白内障手术患者术后焦虑和并发症的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：585-586.

[6]刁丽娥.老年性白内障手术围手术期心理护理[J].中外健康文摘，2012，9（1）：311-312.