高脂血症对部分生化项目测定结果影响

【摘要】目的针对高脂血症对于部分生化项目的测定结果的影响展开研究。方法试剂选用甘油三酯、丙氨酸转氨酶、胆固醇以及血糖等，采用双试剂以及终点法测定。结果通过对上述几种方式的研究发现，脂肪乳对甘油三酯的影响最大。结论临床脂蛋白以及血脂实验对于高脂血症具有非常关键的意义，在检测的过程中应当尽量避免主观因素的干扰，为患者提供可靠的实验结果。

【关键词】高脂血症；生化项目；测定结果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7462-02

血脂属于人体血浆中包含的脂质的总称，主要包括了磷脂、胆固醇、未脂化脂酸等。高脂血症可分为继发性以及原发性，原发性通常与遗传相关，主要是由于单基因缺陷或者是多基因缺陷导致参与脂蛋白转运与代谢的受体以及酶出现异常[1]。继发性通常是由于代谢性紊乱疾病或者与其他因素相关。随着我国国民生活水平的提升，血脂高的群体越来越多，应当引起人们的注意。

1资料和方法

1.1一般资料试剂选用甘油三酯、丙氨酸转氨酶、胆固醇以及血糖等，采用双试剂以及终点法测定；对于总蛋白的测定选用单试剂以及双缩脲测定法进行；对于白蛋白的测定应选用单试剂以及溴甲酚绿测定法；对于尿素氮的测定选用双试剂以及尿素氮酶欧联速率法进行测定；对于尿酸的测定选用双试剂以及尿酸酶-过氧化物酶偶联法进行测定；对于肌酐的测定选用双试剂以及碱性苦味酸法进行测定；对于磷的测定选用双试剂的形式进行。

1.2方法收集甘油三酯的计量为：

2结果

三份不同的ALT活力的标本与混合血清的测定结果为：加入四倍稀释脂肪乳的标本与加入0.9%氯化钠注射液的对比结果没有明显的差别。加入两倍稀释与未稀释的脂肪乳的结果未显示，进一步观察后发现这两种标本的反应曲线均没有在反应的过程中，使吸光度超过2.5。总蛋白、尿素氮以及血糖等均是随着脂肪乳的增加，结果减小，最低为原本结果的89%高浓度时结果升高，但增加到一定程度后，结果会越来越接近原值，除了尿素氮高于原值外，其余的检测结果都为原本结果的98%-101%。在但应曲线中，相对低浓度甘油三酯时，次波长的吸光度出现的变化是大于主波长的，高浓度的甘油三酯浊度会对比色反应产生严重的影响，结果偏高，由此得出，脂肪乳对尿酸以及磷的测定结果影响最大。

3讨论

血脂通常是指血清中的胆固醇以及甘油三酯，无论是胆固醇含量高还是甘油三酯的含量增加还是两者均增高，在临床上均被称为高脂血症。

如今，随着我国生活水平的提升，医疗水平也得到了一定的提升，高脂血症检查的标本越来越多，且影响高血脂的因素，多数检查均需要求空腹，因为进食后患者身体检查均会出现变化，无法准确的判断出检验的结果[4]。首先生物学因素会对标本产生影响：即不同的体检以及年龄和种族差异出现的。其次行为因素会对标本产生影响，例如饮咖啡、饮食以及肥胖等。第三，临床因素会对疾病继发，药物诱导等。第四，标本的收集与处理：例如进食状态、防腐剂以及血液浓缩等。

减少影响因素的方式：第一，在抽血前两周内应当保持正常的饮食习惯，在检查期间没有手术意外保证体质稳定。第二，在抽血前三天内应当尽量避免进食高脂类食物，检查前一天内不得饮酒，不能做剧烈的运动。第三，禁食后十二小时到十四小时后空腹抽血。第四，除了卧床的患者外，其余患者应行坐位休息五分钟后抽血，静脉穿刺过程中使用止血带的时间不应超过一分钟[5]。第五，抽血前应当停用影响血脂的药物。第六，妊娠后期各项血脂都会升高，因此应在产后或者终止哺乳后三个月内检查血液才能够反映出血脂的正常水平。急性冠状动脉综合征出现后应在二十四小时内进行抽血检查，否则脂蛋白的结构或者的浓度就会发生改变，影响检查结果。

综上所述，在进行检验工作的过程中，应当充分的了解高脂血检查的机理，以此降低高脂血症标本对于检验工作产生的干扰，为临床提供可靠的依据。

参考文献

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[4]徐龙强，隋静，于维林，刘梦阳，王锡波，李胜军.高脂血和高白细胞因素对血红蛋白测定的干扰校正分析[J].检验医学，2009，08（05）：08-11.

[5]虞文魁，李维勤，童智慧，刘海燕，叶向红，李宁，黎介寿.高脂血症相关性重症急性胰腺炎的临床特点分析[A].中华医学会第十一届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C].2010，20（25）：28-31.