氨氯地平治疗高血压脑出血的治疗效果分析

【摘要】 目的 对氨氯地平治疗高血压脑出血的效果进行分析。方法 选取本院2012年5月――2013年5月收治的高血压脑出血患者76例，分为两组，对照组行常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用氨氯地平治疗，再对两组的临床效果进行分析。结果 两组心率、GLU、ALT、CREA、TG等指标比较均无明显的差异；实验组治疗总有效率较高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；而实验组血压下降程度低于对照组，比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 氨氯地平；高血压；脑出血；治疗效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-1036-02

高血压脑出血主要是因为患者长期的脑动脉硬化与高血压疾病，使得脑内小动脉发生病理性改变，进而导致其破裂出血。若患者出血量较少时，则应以内科保守治疗为主，若出血量较大，则需手术清除脑内血肿。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月――2013年5月本院收治的高血压脑出血患者76例，男女比例为42：34，年龄在48-69岁之间，平均年龄为（54±5.27）岁，76例患者均已排除有肝、肾功能异常，且出血量较少、血肿占位效应轻或无、无或仅有轻度意识障碍，因此，临床上均优先选择内科保守治疗。将患者分为两组，对照组38例，采取常规治疗的方法；实验组38例，在常规治疗基础上加用氨氯地平治疗；两组患者在性别、年龄、临床症状表现等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组38例患者行常规治疗 患者入院后需绝对卧床休息，应用降压药物来稳定血压，及时行止血、脱水、支持疗法、脑保护、抗感染等治疗措施，并保证患者水电解质的平衡。随时密切观察患者的呼吸情况，保持其呼吸道的通畅，针对较常出现的胃出血、肺炎等并发症，还需及时地采取相应药物进行治疗。

1.2.2 实验组38例患者在常规治疗基础上加用氨氯地平治疗 5mg/1次，1次/d，之后根据临床症状表现可逐渐将剂量增加至10mg/次[1]。

1.3 观察指标 对两组患者的心率、血压、血糖（GLU）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清肌酐（CREA）、甘油三酯（TG）等进行统计并分析，并对其临床治疗效果进行观察，疗效观察指标包括治愈、好转、死亡。

1.4 统计学分析 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（χ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P

2 结 果

2.1 两组临床治疗指标的对照 通过对两组患者临床治疗指标观察发现，两组心率、GLU、ALT、CREA、TG等指标均无明显的差异，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；但实验组血压下降程度低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P

3 讨 论

高血压脑出血具有病发率高、致残率高、致死率高等特点，这也使得其在临床上治疗时必须十分谨慎。患者发生高血压脑出血现象，大多是由于负面情绪、过于激动、剧烈运动等各种的外界原因，导致其血压骤然升高，进而诱使脑出血。该病的临床表现多为呕吐、眩晕、头痛、失语、肢体乏力瘫痪、昏迷等。针对病情较轻的患者，临床上多以内科保守治疗为主，而针对病情严重患者，则优先选用手术治疗。

高血压脑出血保证治疗措施包括有：①控制血压。将血压控制在出血前原有水平之间，给药途径多为口服、静脉、鼻饲等；②控制脑水肿，降低颅内压。患者在脑出血，会出现脑水肿的现象，因此需使用甘露醇、速尿等药物进行脱水利尿，以降低患者的颅内压；③其他治疗。患者在治疗时，需保持安静，绝对卧床。针对有意识障碍者，还需早期通过静脉补充液体营养，行胃管鼻饲，方便给药。患者在卧床治疗时，还需严密观察其大便是否通畅，并留置尿管以防尿潴留，再给予吸痰、雾化等措施，以保证呼吸道的通畅；④对症治疗。对症治疗主要为营养支持、抗酸、抗生素应用、止血药应用、降温等[2-3]。

而在高血压脑出血常规保守治疗的基础上，临床上加用氨氯地平对患者的治疗效果也有显著的促进作用。氨氯地平作为新一代钙离子拮抗药物，其具备有十分良好的生物活性，对患者细胞中Ca2+的贮存以及释放均能起到积极的抑制作用，从而有效地控制Ca2+的游离量，促进平滑肌保持良好的舒张效果，进而起到控制高血压的效用。通过本次研究也发现，针对病情较轻的高血压脑出血患者，在常规保守治疗的同时加用氨氯地平，患者的血压得到了较好的控制，且临床治疗效果也有微稍的提高。

综上所述，将氨氯地平应用于高血压脑出血的治疗中，其降血压效果良好，且对患者的各器官功能不会造成伤害，值在在临床治疗中广泛应用。

参考文献

[1] 付新，黄振文，张菲斐，等.3种药物小剂量联合治疗明显减少高血压糖尿病患者的尿微量白蛋白释出[J].中华高血压杂志，2010，16（8）：696-698.

[2] 向薇，向毓明.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（4）：918-919.

[3] 杨留庚.继发性高血压引发脑出血的临床诊治分析[J].当代医学，2011，17（15）：90.