医院疫情主动监测与被动监测的利与弊

[摘要] 目的：探讨医院疫情主动监测与被动监测的利与弊。方法：按照随机分组的方法进行分组，其中主动监测人群为5 367例，被动监测人群为4 869例。结果：门诊主动监测完整率为68.72%，被动监测为50.91%，主动监测符合率为65.07%，被动监测为38.79%，两组监测方法在完整率和符合率差异均具有统计学意义（P

[关键词] 医院疫情；主动监测；被动监测；分析

[中图分类号] R181.8 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（b）-162-02

The hospital epidemic situation monitors and the passive monitor advantage and shortcoming

WANG Xiaoxia

Guiyang Medical School Affiliated Hospital, Guizhou Province, Guiyang 550004, China

[Abstract] Objective: To discuss the hospital epidemic situation to monitor and the passive monitor advantage and the shortcoming on own initiative. Methods: Carried on the grouping according to the stochastic grouping's method, the initiative monitor crowd was 5 367 cases, monitors the crowd was 4 869 cases passively. Results: The outpatient service initiative monitor percentage of head rice was 68.72%, the passive monitor was 50.91%, monitors the coincidence rate was 65.07% on own initiative, the passive monitor was 38.79%, two groups of monitoring methods had statistics significance in the percentage of head rice and the coincidence rate (P

[Key words] Hospital epidemic situation; Initiative monitor; Monitors passively; Analysis

以往医院疫情报告一直采用被动监测的方法，近年来研究显示被动监测存在较多的缺点，例如报告不及时，准确性低、漏报率高以及缺乏相应的敏感性和特异性。本研究选择主动监测与被动监测进行研究，先分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择时间为2009年3月~2010年12月，按照随机分组的方法进行分组，每组一家医院，分别为主动监测和被动监测，其中主动监测为医院建立自己完整的疫情报告机制，加强对本院内出现的疫情收集工作，并制定各个科室每月疫情的汇报机制，积极的进行每月资料汇总分析，及时的进行核查信息的完成性和全面性。被动监测为以往的疫情监测方法，采用常规要求的方法报告疫情，在年底对本院出现的疫情及例数进行分析和管理。其中主动监测人群为5 367例，被动监测人群为4 869例，两组研究对象在年龄、性别和经济状况比较差异无统计学意义（P>0.05），说明两组人群具有可比性。完整率即为填写的完整程度的反应，为完整例数/总例数。符合率即为填写的符合程度，即为填写的符合例数/总例数。漏报率即为漏报的例数/总例数。

1.2 质量控制与统计分析

本研究选择Epidata 3.1软件进行数据双录入，进行及时的整理与分析，以保证数据的准确性和可靠性。采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述与分析，技术资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 研究对象门诊完整率和符合率分析

对研究医院门诊疫情报告情况主动监测与被动监测报告完整率与符合率之间比较显示，门诊主动监测完整率为68.72%，被动监测为50.91%，主动监测符合率为65.07%，被动监测为38.79%，两组监测方法在完整率和符合率均存在统计学意义（P

2.2 研究对象医院疫情发病率及漏报率分析

对医院疫情主动监测和被动监测报告情况及漏报率分析显示，主动监测共发现病例为205例，发病率为3.82%，被动监测共发现病例为71例，发病率为1.46%。研究显示主动监测报告例数最多月份为7月，主要分布时间为6~10月之间。被动监测报告例数最多的月份为6月，分布研究显示其主要分布月份为6~8月之间。漏报率研究显示主动监测其漏报率为35.67%，被动监测其漏报率为70.52%，统计分析显示被动监测发病率与漏报率明显高于主动监测（P

3 讨论

医院疫情的监测目前主要为被动监测，但是由于被动监测的种种原因造成其在疫情报告过程中缺乏相应的社会价值，容易得出错误的结论，造成卫生部门对疫情的重视程度不够，延缓疫情的控制，对整个人群健康发展不利。近年来部分地区开始使用主动监测代替以往的被动监测的方法对医院疫情进行监测[1]，其有着较多的优点，例如有着较高的敏感度和特性度。本研究显示采用医院疫情主动监测有较高的完整率、符合率和报告率，且漏报率较低，可见主动监测在代替被动监测报告医院疫情有自身的优点。本研究与其他研究类似[2-3]。但是主动监测需要建立相应的疫情报告部门，由专门的人员进行本院疫情整理和分析，并需要各个科室进行通力的配合，不仅影响了医院的就医环境，增加了医务人员的工作辅导，而且加大了人力、物力的消耗。故在两者之间应酌情选择。可以在针对传染性强的疾病进行主动监测，而对于传染性弱且发病率低的疾病应选择被动监测，同时应加强被动监测的培训，增加对被动监测的认识，提高被动监测的效果[4-5]。

[参考文献]

[1]任南,徐秀华,吴安华,等.医院感染横断面研究报告[J].中国感染杂志,2002,12(1):1-3．

[2]韩光红,张习坦,邓兵,等.法定传染病主动监测与被动监测的比较分析[J].中华流行病学杂志,1994,6(15):164.

[3]蒋武.基层医院疫情报告管理存在问题及对策[J].广西医学,2003,25(7):1331-1332.

[4]赵云,杨云鸿,王蕊,等.昆明地区医院感染监测现状及持续改进[J].临床合理用药,2010,3(4):52-56.

[5]任南,文细文,吴安华,等.全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究[J].中国感染杂志,2007,6(1):16-18．

（收稿日期：2011-06-01）

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