脑血管病贵在预防

蔚竹健，武警山西总队医院神经外科主任、副主任医师。1994年毕业于山西医科大学临床医学系，从事神经外科工作至今。致力于重度颅脑外伤患者的手术治疗及综合救治，做为第一术者行开颅手术超过千例，积累了丰富的临床经验，在显微镜下行脑肿瘤、脑血管病等神经外科疾病的手术治疗，手术效果好，并发症少。

脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势，脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率，不仅严重危害人民的健康和生活质量，同时也给国家及患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担，是一个重要的公共卫生问题。脑血管病是可以预防的，让我们共同关注脑血管病。

什么是脑血管病？

脑血管病是指各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。指一切由缺血或出血引起的、短暂或持久的脑功能损害。简单来说，就是血管病变和脑功能障碍，就是所谓的脑“中风”。

目前，脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患者数（包括已痊愈者）600～700万。

脑血管病有哪些类型？

主要分缺血性和出血性两大类。缺血性疾病可表现为短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，出血性疾病可表现为大脑各脑叶的出血、小脑出血、脑干出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等。脑血管病还可表现为颅内静脉系统血栓形成等病症。根据病情发展的快慢可以分为急性和慢性，又可细分为急速型、暴发型、进展型、稳定型等。具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。

脑血管病有哪些早期症状？

1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊；

2.突然看东西双影或伴有眩晕；

3.突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；

4.突然说话舌头发笨，说话不清楚；

5.突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；

6.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。

脑血管病的危险因素是什么？

1.脑血管病可由高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸症、遗传因素、不合理的饮食和不健康的生活方式、缺乏体育活动等危险因素造成。脑血管病的预防首先要从控制危险因素开始。

如何预防脑血管病的发生？

建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压，至少每2～3个月测量1次。各级医院建立成年人首诊测量血压制度；定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。

建议成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病并早期治疗。

建议有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白，糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。

血脂异常，建议定期复查血脂，改变生活方式，无效者采用药物治疗。

建议减肥。研究显示，腹部肥胖与卒中的关系更为密切。

什么是脑血管病的抢救黄金期?

时间对于脑血管病人来说意义非凡。阻断脑血管病患者死亡的黄金时间是3 ~ 6小时。时间最早，抢救的机会越大，如果能及时把血管疏通的话，受影响的大脑细胞可以恢复正常，意味着造成残疾的可能性比较小。

何谓脑血管病的三级预防？

一级预防：主要是防止和减少人群中脑血管病的危险因素的发生。

二级预防：主要是及时发现存在的危险因素，并采取措施加以控制，减轻危险因素的危害。

三级预防：主要是对已发生的脑血管病进行及早诊断、治疗及早期康复。预防已患脑血管病患者的再复发，从而减低脑血管病的致残率、致死率。

脑血管病的康复治疗有哪些？

早期康复对于预防并发症、改善功能非常重要，特别是早期床旁的康复如患肢的保护，被动活动等。脑血管病患者的心理疾患非常突出，一定要高度重视，积极治疗。