从侯耀文猝死谈家庭自助急救

继马季先生之后，又一位深受观众喜爱的著名相声演员侯耀文先生，于2007年6月23日傍晚在家中突发心脏骤停去世。侯先生先前没有心脏病史，但上午在家中发生过恶心呕吐。999急救中心专家判定为心源性猝死。无独有偶，两位大师均是在救援人员到来之前，已经没有了心跳、呼吸、血压和脉搏。这就使我们再―次意识到，家中发生猝死如得不到及时有效的救助，将导致类似的悲剧重复上演。警示人们平时应掌握一些简易的急救方法，以便能够在第一现场、第一时间内实施早期家庭自救和互救，从而最大限度地挽救濒危的生命。

目前认为，在温度正常的环境中，一个心脏猝死的患者只有在四分钟内得到及时的复苏，才有望生还。而结合我国的实情，即使是急救网络比较健全的北京，急救半径尚过长，难以在如此短的时间内及时到达现场。有资料显示，从目击者发现病人发生心脏骤停，到专业急救人员赶到现场，为患者救治的平均时间为九分钟，将使大部分患者因得不到早期救治而死亡。国外发达国家民众心肺复苏等现场急救普及率高，提高了院外高危人群的生存率，比如美国猝死患者的生存率为28.7％，而我国则不到1％。面对如此残酷的现实，国人一味依赖医院或院前急救组织(如120等)，被动等待的传统急救理念亟待更新。因为，在现实生活中，大量的急危重病人多在院外家庭中发病，而家庭作为一个社会中最基本的组成单元，亦是展开急救挽救生命最前沿的场所，故倡导家庭自助急救是大势所趋、势在必行!那么，怎样开展家庭自助急救呢?

一、建立登记卡片　不定期召开家庭成员会议，结合以往诊治病历，评估家庭成员的健康状况，锁定家庭成员中的高危者，为其建立卡片。其项目包括①一般情况(姓名、性别、年龄等)：②既往疾病：③目前疾患；④用药及过敏史。

二、预设录音电话　将家庭中高危者的信息储存于有录音功能的电话中，如遇危机时求救者只需按“1”键，即可将所有信息紧急告知急救指挥中心。录音内容包括①家庭住址；②联系方式；③疾病状况；④可能意外。

三、拟定转运路线　勾画出家庭高危者发病时，预期到达急救地点最快捷的交通路径图。路径图包括：①临近医院；②交通站点；③空降地域；④最佳线路。

四、必备处置药箱　依高危者具体病况，①监测仪器：体温计、血压计、血糖仪、听诊器等：②急救药品：硝酸甘油、心痛定等；③应急物品：氧气袋、止血绷带等；④辅助工具：手电筒、剪刀、镊子等。

五、判断心脏骤停　猝死时心脏停止收缩，失去排血功能，即心脏骤停。心脏骤停的判断遵循以下步骤：①翻眼皮看瞳孔是否固定；②触摸颈部无动脉搏动；③呼叫无反应回声；④观察胸廓无起伏运动。

六、掌握应急方法　①心前叩击：距患者左胸前部位40cm～50cm垂直叩击2～3次；②胸外按压：双手重叠，掌根置于患者胸骨下半部，使其胸骨下陷4cm～5cm，以100次／分按压；③人工呼吸：捏紧鼻孔，并用双唇包住口吹气，每次吹气时限一秒观胸廓抬起，频率8～10次／分；④异物排除：于患者背后双手环抱其腰部，一手握拳，拇指顶住患者上腹部，快速向内向上方施力冲击数次。

毋庸置疑，家庭自助急救是挽救生命的重要环节，它可使家庭高危成员在第一时间内得到初步有效的救治，并进一步为后续专业救援队伍急救赢得了宝贵时机，必将极大地提高猝死抢救的生存率。