静脉输氧改善老年缺氧状态48例临床护理分析

中图分类号：R459.6

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-4-0110-02

【摘 要】目的 观察静脉输入高氧液对改善老年缺氧状态起着重要的作用。方法 观察48例老年缺氧患者应用静脉输氧高氧液治疗前后的动脉血氧分压和血氧饱和度的升降情况及患者自觉胸闷程度的减轻情况。结果 治疗2h后，两组的氧分压、氧饱和度都得以提高，但治疗组的升高程度显著高于对照组，并且治疗组自觉胸闷程度总体上有明显减轻。结论 静脉输入高氧液，可直接增加血液中的溶解氧，迅速提高血液中的氧分压和饱和度，有效改善缺氧状态。

【关键词】静脉输氧 老年缺氧状态 护理分析

氧疗在老年病的治疗中起着重要的作用，而很多老年病人已存在多脏器功能障碍，肺的通气、弥散功能降低，故传统的鼻吸氧往往难以有效改善机体的缺氧状态。静脉输入高氧液可迅速将溶解氧送入血液，从而提高血氧分压和血氧饱和度，改善组织缺氧。我科从2004年12月―2006年6月应用静舒氧高氧液治疗老年缺氧性疾病48例，取得了满意效果。现将临床观察结果及护理体会总结如下:

1 资料与方法

1.1 材料 医用自动输氧器（以下简称静舒氧），是由蓝孚医学生物工程技术（山东）有限责任公司生产；血气分析仪，是美国生产的TRHA―SL血液分析系统。

1.2 病例资料 本科住院患者48例，其中男35例，女13例。慢支炎肺气肿15例、冠心病10例，晚期肺癌5例，脑血管病18例，年龄48―88岁，平均68岁。

1.3 方法 将48例病人随机分为两组：即治疗组和对照组，每组24例。两组病例均使用鼻导管吸氧，常规基础输液药物治疗无特殊。在此基础上，治疗组每天加用250ml高氧液。分别于临床实验第一天的治疗前、输液（治疗组为高氧液）开始后2h检测两组的动脉血氧分压和血氧饱和度。

1.4 统计分析 数值采用x±s表示，采用t检验。

2 结果

治疗2h后，两组的氧分压、氧饱和度都得以提高，但治疗组的升高程度显著高于对照组，见表1。并且治疗组自觉胸闷程度总体上为明显减轻。

3 讨论

传统治疗缺氧性疾病均采取鼻或气管插管输入氧气的方法，而老年病人因肺的通气弥散功能降低，使呼吸道给氧的效果受到限制。而静脉输入高氧液，可直接增加血液中的溶解氧，迅速提高血液中的氧分压和饱和度，有效改善缺氧状态。高氧液所发挥的治疗作用还与其含有臭氧有关。研究表明：臭氧具有改善微循环、清除氧自由基的功能。因而高氧液是通过综合机理达到治疗效果的。我们的观察结果显示：治疗组的24例病例使用静舒氧后平均氧分压由治疗前的78.6mmHg上升到93.8mmHg，血氧饱和度由90.5%上升到95.2%。经统计学处理，显著优于对照组的改善程度，说明静舒氧改善老年病人缺氧状态是有效的。

4 护理体会

4.1 心理护理 老年人习惯了传统的给氧模式，对于新的治疗方法心存疑虑，担心应用过程上发生输液反应或氧中毒等不良反应。故在使用前应向患者仔细讲解静舒氧疗的原理，治疗的有效性、安全性，以取得病人的同意和配合。并经常巡视病房，多与病人交流沟通。当病人第一次使用安全后都能放心接受静舒氧治疗。

4.2 输液瓶注意事项 静舒氧的压力平衡针与输液器的插瓶针在插入输液瓶时，两者之间要保持一定的距离，切勿插入同一孔内，否则会出现脱塞撕裂而造成漏液。压力平衡针一定要插至瓶底，保证倒挂后针尖高出液面，否则也会漏液。

4.3 操作程序 静舒氧压力平衡针插入输液瓶之前，要先关闭阻液阀，待输液瓶悬挂到输液架上，进气件与输液器连接后再打开。输液完毕后，先关闭阻液阀，再旋下进气连接件。