城市养老设施体系规划研究

摘要：随着医疗以及卫生条件的改善，人们的平均寿命在不断增加，我国已经进入老龄化社会。在老龄化的背景下，如何做好养老工作是政府民生工程的重点工作，也关系到整个社会的和谐与稳定，为了更好地开展城市养老工作，相关部门需要进行深入调研，分析我国城市养老规划体系中存在的问题，并有针对性地提出改进措施。

关键词：城市养老;体系规划;现状与应对措施

中图分类号：TU98 文献标识码： A

在人口老龄化的背景下，政府需要投入很大的精力解决养老问题，以保证老年人生活的安定与幸福，并为社会和谐发展以及经济的平稳快速增长等提供保障。分析我国城市养老设施体系规划，发现有一些问题需要解决，这就需要相关部门深入调研，了解老年人的心理，并了解老年人的心理诉求，在此基础上，与相关部门进行合作，认真做好城市养老设施体系规划，并在实际应用过程中不断优化。

1.中国养老设施的发展现状和问题

1.1养老设施床位数不足

随着医疗设施以及卫生条件的改进，城市居民的平均年龄在逐渐增加，城市人口老龄化问题不断加重。根据老龄科研中心的统计,我国老龄化最严重的城市中，城市老龄人口已经占总人口比例的23.4%，而养老实施中的床位数量却远远低于老年人的数量，使得申请入住的老年人需要排队等候空床位,出现了一床难求的现象。虽然近年来养老床位数有了很大增长,但是与发达国家相比，仍然有很大的差距。另外,养老设施管理方为了规避护理风险，降低护理成本,往往更愿意接收生活能基本自理的老年人,把需要护理的高龄老年人、患老年痴呆症的老年人等拒之门外,没有使有限的床位资源发挥应有的社会效益。

1.2养老设施内生活品质差

我国许多城市的养老设施只能提供生存性照料,仅仅满足老年人基本的生活需求,没有考虑到老年人对丰富多彩的生活环境的要求，养老设施内部的空间环境往往更接近医院或集体宿舍的模式，没有家庭的气氛，老年人容易产生孤独寂寞的情绪，养老设施内的居住环境比较差，老年人的生活品质差，晚年生活没有色彩，这大大降低了老年人的生活幸福感，不符合“以人为本”的工作理念。在我国养老设施中，老年人往往多人同居一室,个人私密性无法保障,不同健康状况的老年人之间相互干扰，增加了老年人患病的几率，也不利于老人疾病的康复。在我国养老设施中，缺乏健身室，老年人的活动时间比较少，不利于老人的身体健康；餐厅大多采用集体用餐的方式，没有家庭般的亲切宜人的环境；在管理方面，仅从管理者的角度考虑,注重安全及管理上的方便,制定规则使老年人的日常行为更易管理,缺乏对老年人自主生活需求的尊重。

1.3无障碍设计考虑不周

在对我国城市养老设施进行调研后发现，养老设施的无障碍设计考虑不周，很容易给老年人造成伤害。一些养老机构内部，无论是在走廊、楼梯,还是在老人的居室内,都很少有专门为老人设置的扶手,没有考虑老人这一基本的需要，老人在设施内的活动因此或多或少的受到影响和限制,甚至容易发生危险。有的养老设施内部安装了扶手,但是因为设计不合理,如高度不适,形状不对,使老人不便使用。此外，有些养老设施内部建设存在高差，一些在健康的年轻人看来很不起眼的高差,对于行动已经很不方便的老人而言，有时就是一条难以逾越的天堑。在调研中，有三成左右的养老设施内存在明显的高差,而且并没有进行加设坡道的处理，各类的高差在很多养老设施内都明显存在,原本最应该无障碍的老人专用设施却处处存在障碍。

1.4没有安全报警装置

在对我国城市养老设施进行调研之后发现，我国仅有不到三成的养老设施内部采取了一定的报警措施,保障老人发生紧急情况时能够及时呼救，而大多数的养老设施内并没有设置紧急呼救系统，难以保障老年人的生命安全。如果养老设施内部不安装报警装置，一旦老年人发生危险，就只能高声喊叫或者借助他人的帮助来求救。而一些养老设施内虽然安装了呼救设备,但是比较简陋,大致有警铃和呼叫器两种,按钮的位置只设在居室的床头部位,或者只设在卫生间,不能够兼顾。

1.5没有与护理保险相关的法律

目前,我国还没有与护理保险相关的法律，护理保险的核心内容是为年老有疾病或伤残的生活不能自理、需要照料的老年人，用保险金来补偿其照料费用。在我国城市养老设施规划中，老年人的照料费用完全由老年人及其家庭承担,对大多数家庭来说,支付负担沉重。而且，由于长期实行的计划生育政策和持续的低生育率,一对独生子女夫妇有时要面临着抚养12位老人的局面，所以无法承担起这些老人的照料服务费用，这就需要政府建立起覆盖面广泛的护理保险制度,减轻照料费用支付的压力。目前，养老设施没有针对老年人的健康状况和照料特点进行类型划分,设施类型较少,照料水平较低,收费较高,老年人生活品质较差。我国是在经济尚不发达的情况下进入老龄化社会的,属于典型的未富先老国家，模糊的养老设施类型划分,使得照料服务缺乏针对性,老年人生活品质下降,造成了有限的养老资源的浪费。

2.我国城市养老设施规划探析

2.1整合适应我国国情的城市养老模式

2.1.1居家养老

面对我国快速发展的老龄化进程，发达国家的经验和教训表明，靠单一的机构养老难以解决根本问题。我国需要在借鉴国外优秀经验的基础上进行创新，探索适合我国的城市养老设施规划体系，并且从人性化关怀角度，合理构建最适合老年人养老需求的养老服务系，要以居家养老为基础、以社区照顾为依托、以机构供养为补充，而不能以机构养老的发展代替居家养老和社区照顾的发展。我国的养老设施规划模式要在保障绝大多数老年人居家养老需求的基础上，发展为少数失能老人提供长期照料服务的养老机构。结合我国老年人的心理特征，居家养老是我国传统的家庭养老方式，这种养老方式是由老人的子女照料老人生活的各方面，这种养老方式让家庭承担了养老义务，减轻了国家社会的负担。

2.1.2社区养老

但是由于我国实行计划生育政策，导致独生子女家庭逐渐增多，一些家庭难以承担起对年迈老人的赡养工作，或者家庭提供的照料服务专业性不强，这在一定程度上不利于老年人身心健康。因此需要通过建立完善的养老服务设施满足居家养老的服务需求。社区养老是依托社区建立的养老福利机构设施，为老年人提供临时或定期的、综合性或专业性的养老服务。社区养老在很大程度上为现代家庭养老功能弱化或缺乏进行了必要的补充或替代，使一部分家庭养老功能社会化，并可使养老功能得到提升和优化。

2.1.3机构养老

机构养老是指老年人进住养老机构，接受养老机构提供专门照料和服务的度过晚年的方式。机构养老不同于居家养老和社区养老，老年人可以享受到专业的照料护理和服务，能够减轻家庭的养老负担。我国在探索适合我国城市养老设施规划时，归纳总结不同养老形式的养老设施，并按照服务项目和性质将其进行细化，最终整合为居家+养老服务和社会养老两种发展模式，并在这两种养老设施规划方案基础上做进一步研究，最终确定其规划分级和配置要求。

2.2完善四级居家养老服务设施

针对居家+社区养老服务模式，应统筹城乡社会和社区资源，按照行政区划，并考虑与现行的《城市居住区规划设计规范》取得良好的衔接，利于不同层次的设施配套，建立四级居家养老服务设施网络。在设计过程中，相关部门充分考虑了老年人的心理特征和生活诉求，并利用现代信息科技，建立居家养老服务信息系统，促进居家养老服务业标准化、规范化、集约化发展。在养老设施的配置与布设方面，政府会根据居家养老服务的家居住养、医疗护理、文体教育和生活照料等服务内容配建相应的养老设施，并增补一些满足老年人身心健康的服务项目。

2.3建立以人为本、以优化管理为导向的社会养老设施规划分级体系

我国老龄化的发展特征表明，需要发展社会养老设施满足“三无”老年人、失能老年人、贫困老年人、空巢老年人、高龄老年人等特殊人群的专业照料服务需求。在我国城市养老设施规划过程中，根据老年人健康状况和身心特征，将老年人划分为自理老年人、半失能老年人和失能老年人三种养老群体，并针对不同的服务群体设置社会养老设施，同时根据服务功能和老年群体的复合程度，分为专项养老设施和综合养老设施两大类。综合养老设施是指同时包含两种或两种以上专项养老设施的养老机构。

3.结语

在城市老龄化的背景下，解决养老问题是国家和政府的责任。城市养老设施规划经过了长期的发展，并在实际应用过程中得到了检验，也出现了一些问题，随着时代的发展，城市养老设施规划要与时俱进，不断适应社会形势的变化，因此在城市今后的养老设施规划方面，提出了两种发展模式及其分级规划。城市养老设施规划的快速发展离不开政府的大力支持，离不开各个部门之间的相互协作。

参考文献：

[1]周燕琅,张憬,林文洁.中国城市居家及社区养老居住模式探讨[J].住宅产业,2010(1):22一6.

[2]林文洁,于品,杨绪波.居住区老年人户夕储动及其空间特征研究[J].建筑学报,2011(2):73一77.