评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

摘要：目的 对64排螺旋CT胆道成像技术在诊断梗阻性黄疸上的临床价值进行评价。方法 选取2014年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的80例梗阻性黄疸患者作为观察对象，对其同时采取磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）技术和64排螺旋CT胆道成像技术进行诊断检查，然后对两种临床诊断方法的诊断准确率进行比较分析。结果 通过64排螺旋CT胆道成像技术进行临床诊断的恶性病变的诊断准确率是88.46%良性病变诊断的准确率是92.59%；而采用MRI结合MRCP检查所得恶性病变的诊断准确率是71.43%，良性病变的诊断准确率是77.78%，经比较两组数据有显著性的差异，具有统计学意义（P

关键词：梗阻性黄疸；64排螺旋CT胆道成像；磁共振成像；临床价值

目前，梗阻性黄疸作为临床上外科一种常见性疾病，临床常用的检查诊断手段有CT、彩超、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺造影（PTC）和磁共振胆胰管水成像（MRCP）技术等，其中ERCP、PTC属于有创性的检查方法，因其并发症多、操作复杂，在临床上的应用逐渐没落[1]。而彩超检查方法因会受到肠道气体的干扰，对于人体胆总管下端的病变处诊断的临床效果不是很理想。近年来，螺旋CT胆道成像技术在临床上得到了广泛的运用[2]。本次临床研究以2014年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的80例梗阻性黄疸患者作为观察对象，对其同时采取磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）技术和64排螺旋CT胆道成像技术进行诊断检查，然后对两种临床诊断方法的疾病准确率进行比较分析。现将详细情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的80例梗阻性黄疸患者作为观察对象，其中患者男性46例，占57.5%，女性34例，占42.5%，患者的年龄在21～74岁，平均年龄（53.6±5.8）岁，病程在20～90d，患者的平均病程（46.8±7.4）d。

1.2方法 对于所选择的梗阻性黄疸患者同时采取MRI联合MRCP和64排螺旋CT胆道成像法进行诊断检查，结合病理诊断理论对这两种临床诊断方法的诊断准确率进行比较分析。在采取64排螺旋CT胆道成像技术进行诊断之前，嘱咐患者禁食4～，h在扫描之前15～30min左右饮用600～100ml的清水，并且让患者进行在深吸气之后进行屏气训练。在扫描时先对患者的腹部进行常规的CT扫描，为了对阴性法的CT胰胆管成像（N-CTCP）区域进行确定，嘱咐患者在吸气后要屏气一会儿，利用患者在屏气时完成三期的扫描。选用100毫升欧乃派克或者优维显作为血管的对比剂，并控制给药速率在3.0～4.0 ml/s进行肘前的静脉推注。结束扫描之后重建数据，每层的间隔为0.5mm，层厚也为0.5mm，采用多种处理方法对其进行重建，接着对图像进行详细的分析和诊断[3]。

1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS16.0对以上数据进行处理分析，计量资料采用（x±s）来表示，组间以t进行检验，计数资料以百分比（%）来表示，采用χ2进行检验。两组数据对比以P

2结果

经两种方法临床诊断显示，80例的梗阻性黄疸患者中有26例恶性病变和54例良性病变。通过64排螺旋CT胆道成像技术进行临床诊断的恶性病变的诊断准确率是88.46%良性病变诊断的准确率是92.59%；而采用MRI结合MRCP检查所得恶性病变的诊断准确率是71.43%，良性病变的诊断准确率是77.78%，经比较两组数据有显著性的差异，具有统计学意义（P

3讨论

临床上梗阻性黄疸疾病是因为人体的肝内外胆管收到梗阻而引发的一系列疾病，其病因相对较复杂，由此增加了诊断上的困难[4]。在许多临床研究中显示，对梗阻性黄疸疾病采用磁共振胰胆管水成像联合磁共振成像技术和64排螺旋CT胆道成像技术进行检查与诊断，均具有很好的临床价值，且采用64排螺旋CT胆道成像技术对疾病进行诊断的准确率更高[5]。本研究也证实了这一点。

综上所述，在对梗阻性黄疸患者采取64排螺旋CT胆道成像技术进行临床诊断时，能够清晰的显示处患者胆道占位性的病变以及病变部位的立体结构关系，同时能提供强大的后处理功能，具有很高的临床诊断价值。

参考文献：

[1]孙国臣.多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的价值[J].中国误诊学杂志，2011，11（31）：7590.

[2]汪斌，王卫星，丁佑铭等.64排螺旋CT胆道成像对梗阻性黄疸诊断的临床价值[J].临床外科杂志，2011，19（1）：20-22.

[3]薛亮栋，弓余威，张景峰等.多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的价值[J].山西医药杂志，2010，39（1）：51-52.

[4]付筱童，张祥林.128层螺旋CT对胆管下端梗阻性黄疸的诊断分析[J].广东医学，2012，33（3）：380-382.

[5]郑柏军，李欣.64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：431-432.