现实疗法在青少年心理咨询与辅导中的应用

摘要：现实疗法的精髓在于“要求个体接受自己的行为，并对自己的行为负责，从而帮助他们获得成功和快乐”。现实疗法教给当事人满足需要的更好的方式，它强调在积极卷入和支持性对质中，个体学会更具建设性的、负责任的行为方式。本文阐述了现实疗法在青少年心理辅导中的应用，具有一定的借鉴意义。

关键词：现实疗法；青少年心理辅导

现实疗法最初是由格拉斯(William・Glasser)在1965年提出来的，到上个世纪八十年代逐渐完善起来。该疗法的精髓在于“要求个体接受自己的行为，并对自己的行为负责，从而帮助他们获得成功和快乐”。格拉斯认为，正是因为不负责任才导致了问题行为或是精神疾病的发生，而“病”不过是不负责任的借口。现实治疗正是帮助当事人在现实世界中认识自己的责任，选择负责的行为，以正面积极的态度面对困难，解决困难，努力去满足自我的需求。现实疗法教给当事人满足需要的更好的方式，它强调在积极卷入和支持性对质中，个体学会更具建设性的、负责任的行为方式。

现实疗法吸取了不少其他疗法的理论和技术，例如其重视行为控制和行为改变就与行为疗法相同。但不同的是，它重视人内在的力量， 认为人是以自己的需要为背景去理解这个世界的，所作的行为经过大脑的判断和评估，然后被选择来满足自我内在的需求，而不是简单的对外在刺激的行为反应。每一个行为的决定，在当下永远是一个最佳的“选择”，用来满足自我的内在需求。

一、现实疗法的特点

1.挑战传统精神疾病的观点

自现实疗法产生以来，它就把取代传统的心理疾病的概念作为自己的目的之一。用现实疗法的观点看，所谓的“精神分裂症 、“压抑性精神病”等诸如此类的概念都是建立于这样一种看法之上，即这些病症皆是对外部事件的反应。现实疗法认为，这些所谓心理疾病的表现其实是人们所选择的、试图控制自己周围环境的行为。现实疗法最重要的看法之一就是认定。绝大多数不令人满意的行为都是人们有意识选择的。因此，那些来自于外部的、所谓的“应激性的事件或情境”之所以产生，是因为我们没能选择出适当的行为来控制它们。所以，格拉斯反对传统的心理治疗，因为这种心理治疗不认为有症状的人自己可以做一些事情来减轻他们的症状。他认为药物在生理上和心理上都有副作用，他相信，人是有能力、有可能控制所有的应激情境的。

2.强调责任

现实疗法强调个体必须对自己的行为担负起责任，去寻求更为有效的应对环境的方式，要以负责任的行为来满足自我的需求。负责的行为是指一个人满足自我心理基本需求的行为能力。这不仅指正向地面对现实、满足自我需求的行为，还必须是不能对他人造成妨碍的，若自己价值感的建构造成别人的痛苦，也不过是以一种不负责任的行为来满足自我的需求，往往也无法真正满足自我的内在需求。所以，这里的责任对个体而言意味着对生活进行有效的控制，而那些负责任的个体是能够学会在满足自我需求的过程中及时作出调整的。

3.着重“当下”，重视潜能

与精神分析不同，现实疗法对考察求助者的过去没有兴趣，它把重点放在此时此刻。现实疗法在实施中也涉及到求助者的过去，但这是为了寻找求助者曾有效控制和支配周围世界的证据，用以增加求助者的信心。格拉斯认为心理分析虽然能让当事人洞悉其潜意识中的心理困扰，但却无力于短期内改变个体的病情或现在的行为。所以，现实疗法把重点放在“当下”，肯定过去所选择的行为在当时都被认为是最好的抉择，但已过去，无法改变，只有从现在的层面把握，满足自我内在的需要。现实疗法是一种存在主义―― 现象学的取向，它相信人成长的力量，相信人是有潜能的，是有希望的，是可以主动选择行为的。

二、现实疗法在青少年心理咨询与辅导中的适用性

青春期是人生道路上一段非常重要的过渡时期，青春期又像是一段无序的发展时期。可以说，没有哪一个时期可以像青春期这样令父母、教师、心理工作者感到困惑和惊讶。青春期的孩子更容易出现种种问题行为：逃学、打架等外向问题；畏缩、自虐等内向问题；学业适应问题；不良癖好以及一些更为严重的问题等。在青少年的心理咨询与辅导工作中，心理学者们会特别或综合应用各种技术，其中很重要的一种辅导方法就是现实疗法。

细分析青少年的种种问题行为，不难发现，这些行为的根源很大一部分在于他们缺乏足够的对自己行为负责任的能力以及自我调控的能力，而这一点从这一时期的特点来看也是容易理解的：青少年高涨的自我意识与个性的幼稚及不平衡使得他们不太容易理性地选择负责任的行为。而在现实疗法中教导当事人学习责任感是非常重要的工作。学习责任包括学习并接受道德、规则标准、价值判断和对行为对错的分辨等观念。现实疗法的提出本身就是格拉斯先生在一篇应对青少年犯罪的文章中首先提出来的。同时韦纳（Weiner）认为，大多数有问题的青少年是容易受到心理治疗干预的影响的，但大多数的青少年不适合使用以洞察为主的深度治疗方法。而现实疗法则把重点放在“当下”，协助当事人把注意力集中在现实的行为上。心理学的实践也证明，现实疗法在改善人的自我管理能力等方面有显著效果。所以，在青少年的心理辅导与咨询中，现实疗法是很有借鉴意义的。

三、现实疗法在青少年个体心理咨询与辅导中的具体应用

现实疗法的治疗过程都是围绕它的基本理论进行的，概括而言就是行为选择与责任的体现。格拉斯为他的疗法提出的有名的步骤分别是：建立良好的咨访关系；澄清需求；评判行动；拟定行动计划；对行动计划作出承诺；拒绝不完成计划的借口；不使用惩罚；坚持不懈。

我们可以将现实治疗的步骤概括成两个主要部分。

1.创设环境

韦纳指出，青少年一般都能清楚地认识到他们是被送来接受辅导的，清楚甚至强烈地感受到这一行动的强迫性。所以在咨询的开始阶段，迅速而有效地与青少年建立良好、信任的咨访关系是非常关键的。

在咨询的第一步，咨询者必须创设一种令人感到安全自由、充满积极支持的环境，很重要的一点是要让青少年看到治疗者是有能力的，是愿意帮助他作出更好的行为选择的，从而使求助者能够对自己现时的行为作出充分、有效的评价。具体说来包括以下几点：咨询者需要向来访的青少年解释治疗关系有别于他们与其父母、学校、同伴和其他人的关系；不断与青少年进行沟通，培养他们对咨询者的好感，并处理好青少年对咨询可能影响其独立性的顾虑；咨询者应真实地表现自己，最好使用自发的、类似于朋友间交谈的方式进行沟通；咨询者最好能了解当前青少年的价值观、流行风尚，使他们真正感受到安全与支持。

2.引起改变

在与对方建立起良好关系的基础上，接下来治疗者就需要了解对方的整个行为，并使其作出改变。首先重要的一步是要弄清楚对方的需要是什么，这种需要应该是从对方现时的状态开始；接下来引导对方关注自己现在的行为，比如可以问：“你正在做什么？”或是另外一个重要的问题：“你现在的行为能够使你得到你想要的东西吗？”直到他们认为这种行为无法满足自己的需要，他们的行为才可能产生改变。当然，咨询者应该保持一种谨慎、中立的态度，要求当事人对自己的行为作出判断，通常情况下，什么样的行为是最好的或者是最负责任的并没有一个绝对明确的标准。再接下来，一旦对方认为自己的行为是不好的并且愿意作出改变，那么咨询者就要帮助对方制定一个计划，并对计划的执行情况进行监督，帮助对方将计划进行到底。

此外，在应用现实疗法进行青少年心理咨询与辅导的过程中，还会用到一些有效的技术，在此对一些关键技术作一简要陈述。

契约：在治疗中经常会用到契约，签了名的契约表明当事人愿意改变自己的行为，它同时强调了契约中对方要作出的那些特定的改变。填写契约就好比是实现需要，会提高个体的自我价值感。

幽默：为了帮助对方认识到事情并没有看起来那么严重，咨询者可以用幽默来正视无理行为和不负责任的行为。

角色扮演：当对方有人际关系困难或需要练习一种新的行为的时候，经常会用到角色扮演。

自我暴露：为了使对方更好地参与咨询过程，咨询者需要作一些自我暴露。在有关场合下，咨询者可以与对方分享自己的个人经历。

反其道而行之：当对方对治疗计划有强烈的抵触情绪的时候，通常的做法是要对方不再继续执行计划，或者放慢执行的速度，或者打破计划。

总结和回顾：有必要在咨询单元中或在治疗结束时，与对方共同总结说过的话或在咨询过程中进行讨论。

总而言之，现实疗法的要义便是要求个体接受自己的行为，并对自己的行为负责，让个体学会更富建设性的行为方式，从而获得成功和快乐。这一理论及其实践对于青少年教育及心理工作有重要的借鉴意义。

（作者单位：山东省聊城大学教育科学学院。电邮：.cn）