关于中医药学教学改革的探索

摘 要： 中医中药是人类文明的活化石，当前陷入发展的瓶颈，面临存废的危机，它和西医虽殊途，但同归。我们不能因为不能解释就主张废除它，而应继承和发扬它。为了更好的继承和发扬中医药文化，针对目前中医药学教学中存在的弊端，应进行教学内容和方法的改革。

关键词： 中药学教学 教学内容 教学方法 改革

中医药是中华民族的一块瑰宝，已有几千年的历史，为中华民族的延续和发展作出了不可磨灭的贡献。然而，随着西医东渐，现代医药科技的高速发展，中医渐渐失去了它往日的光彩，成了即将封存入库的古董，很多大型的综合医院完全成了西医的天下。中医真的行将入木了吗?不，中医博大精深，在很多方面具有明显的优势，西医是“治人的病”，中医是“治病的人”，揭示了中医的优势在于重视整体，重视人的个体差异。另外，中医在“治标治本”、“治疗未病”、医疗保健、治疗疑难杂症等方面，都具有西医不可替代的作用。因为中西医是在两个不同的哲学体系下产生出来的不同科学，我们很难用西医的理论解释中医现象，也很难用中医的理论解释西医的现象。对待中医我们要继承和发扬它，因为它毕竟经过几千年的实践证明，疗效显著。

弘扬祖国中医药文化，中医药教学第一线的教师责任尤其重大。然而中医药教学存在着很多的弊端，例如：重视技术，忽视德育；教学内容陈旧，缺乏更新；教法简单枯燥，缺少临床实践机会；内容庞杂而教时安排较少，等等。那么如何搞好中医药教学，使中医药教学跟上时代步伐呢？我作了以下几方面的探索。

一、培养学生对中医药学的热爱之情、献身之志

心理学研究表明，兴趣是推动学生进行学习活动的内在动力。当学生对学习发生兴趣时，总是学习积极主动，乐此不疲。教师要利用中医药学的特点点燃学生的兴趣，比如讲述名人轶事，中医谚语典故，参观标本室，参加采药实践，辨别中草药材，或进行知识抢答赛，等等。例如用扁鹊治病的典故，或电视剧《神医喜来乐》的片段，激发学生学习中医药的兴趣。只有兴趣还不够，还要在以后的中医药学习中进一步培养学生对中医事业的热爱，并坚定献身中医药事业的志向。因此，为了激发和培养学生的志趣，教师还应不断地对他们进行人生观和理想的教育，引导他们为继承祖国的医疗事业而奋斗终身。

二、进行教学内容的改革

1.根据学校类型及培养目的进行分层次教学，科学设置课程及课时。对于致力培养临床中医师及中医药科研人才的学校，课程设置要完备，课时要充足。对于中高职学校，培养西医为主，粗知中医的两用人才，课程可选择的安排。要求每一位中医工作者熟练掌握两套医学体系从事临床工作，是很困难的，这样会造成“中不中，西不西”，并且很容易使得中医医师在临诊时丢失中医的基本特色。应该多元化培养中医院校学生，使其适应社会、医疗的需求。将中医院校的学生按一定的比例，分别培养成为不同中医人才的医师，为中医医学体系的生存、继承、繁荣和发展而工作。

2.适当更新教学内容。中医中药学发展缓慢的原因之一就是知识更新缓慢，我们在教学中要善于把现代科学的前沿科研成果融入到中医药学的教学中去。例如，艾叶具有温经止血、散寒调经、安胎之功，现代临床证明其还具有明显的平喘镇咳祛痰作用，还可治慢性支气管炎、过敏性哮喘等疾病；泽泻具有利水、渗湿、泄热之功，现代临床验证其还有降脂作用;茯苓具有利水消肿、渗湿、健脾宁心之功，现代临床验证其还有抗肿瘤作用，治疗各种恶性肿瘤。从银杏叶里提取的银杏黄酮可治疗高血脂、高血压、冠心病等，从青蒿里提取的青蒿素可治疗疟疾等。

3.在中药学的教学中，还要有比较、有鉴别地横向联系讲解，譬如说用于安胎的药物很多，但作用机理不同，适应证也就有所不同，如黄芩可以清热安胎，砂仁可以行气安胎，白术可以益气安胎，杜仲可以补肾安胎，等等。另外，在教学中还要有机地纵向联系进行讲解，譬如说讲半夏时，通过配伍生姜即小半夏汤可用治痰饮犯胃之恶心呕吐，通过配伍陈皮即二陈汤可用治湿痰咳嗽，而通过配伍厚朴即半夏厚朴汤可用治梅核气，这就充分体现了中医辩证用药、遣药组方的整体观念。

三、进行教学方法上的改革

1.变以教师讲解为主，为以学生自学为主，教师讲解为辅。在上课之前布置自学思考题，学生围绕思考题先自学查资料。例如火麻仁的临床应用，学生在自学过程中，就可以学习到火麻仁的药性：味甘，性平，归脾、大肠经；功效：润肠通便；临床上用于肠燥便秘。难点例如中药有关临床的实例教师可以在课堂上讲述，这样可以充分调动其学习的主动性和创造性。

2.加强趣味性教学和临床实践教学。在教学中适当穿插名人事例、中医典故、中医谚语等，教学形式灵活多样，采用课堂讨论，组织知识竞赛，等等，寓教于乐，以激发学生学习中医药的兴趣。另外，尽可能多地组织学生参加野外采药辨药与临床观摩，强化实践教学，要求学生积极动手、细心观察，验证所学知识，从而把书本知识与教学实验结合起来，增强学生学习中药学的自信心和求知欲，培养学生在临床中实际应用中药的创新能力。

3.充分发挥多媒体教学的作用。多媒体教学直观性强，便于学生理解。如在讲述何首乌的性状特征时，形容其断面具“云锦状花纹”，学生往往很难想象出其真实原貌，计算机多媒体成象系统可将何首乌药材的形状及断面特征反映在电脑屏幕上，学生一目了然，教师无需板书，节约的时间可用于将重点难点讲解透彻，例如对一些目前应用最广的生药和国内外正在研究的新动向可以重点讲解。另外，运用多媒体教学，可以将大量的教学信息预先贮存在计算机内随时调用，也可以方便地将多种生药进行比较，使学生更清楚地理解各种生药的差异，大大提高教学效率。

总之，我们要紧跟时代的脚步，大胆进行中医药学教学内容及教学方法的改革，刻苦钻研中医药学教学业务。我们的中医药学教育要致力于培养献身中医药事业的接班人，致力于中医的传承和发展，致力于中医药这个宝库的宝藏的挖掘。因为只有中医的精髓得以真正发扬光大，中医药能够更好地造福于人民，中医学整个医疗体系能够更科学地加以阐述，才会使得中医这门古老的医学焕发青春光芒。

参考文献：

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［4］彭坚.在英国首届国际中医药大会上的书面发言.湖南中医学院.