单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重度窒息新生儿脑损伤的疗效

重度窒息是导致新生患儿脑损伤的常见原因，在全世界，每年有100多万新生儿因重度窒息导致脑损伤而死亡，由于重度窒息脑损伤导致新生儿脑瘫、残疾的现象也是数不胜数，由此可见，重度窒息脑损伤严重危害着新生儿的生命健康，医学领域势必要研究出治疗新生儿重度窒息脑损伤的有效方法，避免一个又一个的新生命被重度窒息脑损伤扼杀在摇篮之中。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择62例因重度窒息导致脑损伤的新生患儿，将62名患儿分成两个小组，对照组与治疗组各31名患儿，其中，两组患儿的性别比例平均，且窒息程度、胎龄、出生体重、临床分度以及出生后的就诊时间等因素均无明显差异，两组患儿的具体资料如图一所示。

1.2 研究方法

选择62例因重度窒息导致脑损伤的新生患儿，将其分为两组，对照组与治疗组各31名患儿，对照组采用常规方法进行治疗，治疗组在进行常规治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)进行静脉滴注，具体治疗时采用一次/d的给药方式，每次给药20mg，1～2周为一个疗程，在为期2周的治疗之后，对比两组患儿的脑CT检查结果和神经评分（NBNA）结果等指标，分析单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重度窒息脑损伤患儿的治疗效果。

1.3 观察指标

在使用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）对重度窒息导致脑损伤的患儿进行治疗时，具体的观察指标主要有以下几个方面：

1.3.1 影像学检查

在治疗前后，要对脑损伤患儿进行脑部CT检查，及时掌握患儿的病情发展情况，在CT检查结果中，如果低密度灶充分吸收，则脑室系统正常，如果低密度灶吸收未充分吸收或没有吸收，则说明患儿可能存在腔隙性脑梗死或脑室扩大、基底核病变等现象。[1]

1.3.2 NBNA测定

在治疗期间，还要及时对患儿的NBNA评分进行测定，如果NBNA评分≥35分，则患儿的神经测定结果正常，如果NBNA评分＜35分，则证明患儿的神经系统存在异常。[2]

1.3.3 CDCC检测

在对重度窒息脑损伤患儿进行治疗的过程中，除了影像学检查和NBNA测定，还要利用CDCC来评定患儿的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI），首先要保持患儿清醒，其次，要在安静、温暖、光线充足的环境下进行。其评定标准为：评分≥120分为优秀，评分在80～119分之间为正常，评分在70～79分之间为可疑智力低下，评分≤69分则为智力低下。

2 结果

经过为期2周的治疗之后，对照组的脑损伤患儿中有25人治疗效果良好，治疗有效率为80.65%，治疗组的患儿中有30人治疗效果良好，治疗有效率为96.77%，对照组患儿中出现惊厥现象的有18人，惊厥发生率为58.06%，治疗组中的患儿出现惊厥现象的有10人，惊厥发生率为32.26%，对照组中NBNA评分＜35分的有24人，所占比例为77.42%，治疗组中NBNA评分＜35分的有11人，所占比例为35.48%，运用数理统计的方法对以上等数据进行对比分析，如图二所示。

3 讨论

由于窒息缺氧而导致的脑损伤主要是以脑细胞的凋亡为主，通常，脑细胞凋亡都是在缺氧后6～12h开始的，在此期间，医务人员应该及时采取措施阻止或控制患儿脑细胞的衰亡，从而减小患儿的脑损伤程度，避免引发其他后遗症。[3]

神经节苷脂（GM1）是一类富含唾液酸的糖脂化合物，它在哺乳类动物的细胞膜以及中枢神经系统中含量非常高，神经节苷脂（GM1）参与神经元的分化、树突、轴突以及增长等各个方面，在中枢神经系统中具有至关重要的作用，它不仅对神经营养因子具有推动作用，而且还可以有效的促进大脑损伤的恢复。[4]

从治疗效果、惊厥现象、NBNA评分、CDCC评分等角度来看，治疗组都显示出了明显的优越性，证明单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重度窒息导致的脑损伤有较好的治疗效果，在以后的医疗工作中，有关医务人员还要积极采取措施对治疗技术加以改进，从而更好的发挥单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)的作用，尤其是在对脑损伤新生儿的治疗中，一定要利用好各项医疗资源和手段，在最大程度上确保孩子的健康成长。

参考文献

[1]Xu Y，Kitada M，Yamaguchi M，et al．Increase in bFGF―responsive neural progenitorpopulation following contusion injury of therodent spinal cord[J]．Neurosci Lett.2006.397(03).174―179．

[2]Wallach CJ，Kim JS，Sobajima S，et al.Safety assessment of intradiscal gene transfer：A pilot study[J].Spine J.2006.6（02）.107―112.

[3]李月凤，姜毅. 神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].中国新生儿杂志.2006.21（01）.5―8.

[4]王海英，刘家浩. 神经节苷脂(GM1)防治缺氧缺血性脑损伤的研究进展[J].实用儿科临床杂志.2006.21（12）.789―791.