防风通圣散治疗小儿多发性麦粒肿118例

关键词 防风通圣散 儿童 多发性麦粒肿 临床观察

麦粒肿为眼科临床常见的眼睑化脓性炎症，多见于青少年，而多发性麦粒肿病程较长、病情反复，多见于儿童，治疗颇为棘手。笔者1998年以来应用中药防风通圣散治疗之，取得较好疗效，报告如下。

1 一般资料

118例(146眼)中，男57例，女61例；1岁以下7例(8眼)，1～3岁34例(45眼)，4～6岁29例(35眼)，7～10岁31例(39眼)，11岁以上17例(19眼)；双眼发病28例；病程最短1周，最长2个月。除外明显营养不良身体羸弱者。患者为单眼多发或双眼单发，临床症状不甚明显，病灶局限。

2 治疗方法

用防风通圣散(丸)2～6g，根据患者年龄及体重，酌情内服，每日2次，7天为1疗程。辅以氦氖激光外照射，每日2次；局部点用抗生素眼药水，每日4～6次。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治愈：症状体征消失；好转：症状明显减轻或消失，硬结减少、变小；无效：症状体征无变化。

3.2 治疗结果：经1～3个疗程治疗后，治愈106例，治愈率89.83％；好转12例，无效0例，总有效率100％。

4 体会

麦粒肿是眼睑腺体的细菌性感染，中医称之为“针眼”、“土疳”、“土疡”。单个发生者往往容易消散，或成脓手术切开而愈，多发者常见于小儿，往往不易消散，形成硬结，病情反复，难以溃脓自愈，且患儿家长也多不愿接受手术治疗。多发性麦粒肿病因病机多为脾胃伏热上攻，复感风邪，客于胞睑，营卫失调，气血凝滞而成。治疗应以疏风解表，清脾泻热，表里双解，选用防风通圣散(丸)服之。方中石膏、黄芩、栀子、大黄、芒硝、滑石清泻脾胃积热，使热从二便而解；荆芥、防风、薄荷、麻黄、连翘、桔梗发散郁伏之热，从表而解；白术、甘草健脾和中；白芍、当归、川芎养血散瘀，调和营血。如此则疏散而不伤表，清下而不伤里。王泰林曾言此方：“为表里气血三焦通治之剂”，“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。”我们在多年的临床应用中，也深感其效，未有不良反应发生。氦氖激光外照射为一种物理疗法，无痛苦，临床应用于治疗小儿疾病，易于接受，且能够改善局部血液循环，同时配合抗生素眼药水点眼。诸法合用，故取得明显疗效。

收稿日期 2007-12-06