阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察

【摘要】 目的 探讨并观察阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效，为以后临床治疗提供可靠的参考依据。方法 本文选自在2012年6月――2013年6月之间在我院进行诊治的70例患有急性盆腔炎的患者，并将70例盆腔炎的患者资料随机抽取分为观察组和对照两组，其中观察组患者病例35例，对照组患者病例35例，那么其中观察组患者给予阿奇霉素联合奥硝唑进行治疗，对照组患者则给予甲硝唑进行治疗，观察组患者和对照组两组患者全部为7天为1个疗程，共计给予两个疗程。结果 观察组患者使用的阿奇霉素联合奥硝唑治疗的患者总体有效率要高于对照组使用的甲硝唑治疗的效果。其中观察组的总有效率为98.8%，对照组的总有效率为80%，经x2检验P

【关键词】 阿奇霉素；奥硝唑；急性盆腔炎

文章编号：1004-7484（2013）-10-5879-01

一直以来，妇科炎症都是困扰女性生活和工作的主要难题，然而在众多妇科常见病中盆腔炎就是最常见的，并且盆腔炎的发病率也在逐年的快速攀升，这种疾病一般情况下都是活跃在性活跃期间、在月经期的女性较为多见，直接给女性的身体健康带来严重的威胁，一旦感染盆腔炎就可以引起弥漫性腹膜炎、败血症等其它病变，如不加以及时的治愈，将会严重威胁患者的生命安全。另外此种病症如果没有彻底的治愈和控制，其还会转变成慢性盆腔炎，久治不愈，容易复发，严重的可导致女性患者不孕不育、慢性盆腔痛，从而给家庭的经济造成负担。因此，提醒广大女性患者，一旦发现身体不适，必须及时给予确诊和治疗，本文将阐述在2012年6月――2013年6月之间在我院进行诊治的70例患有急性盆腔炎的患者，采用阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎效果显著。现将报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本资料选在2012年6月――2013年6月之间在我院进行诊治的70例患有急性盆腔炎的患者，患者年龄在19-49岁之间，平均年龄在39.3岁，并随机将70例急性盆腔炎患者分为观察组和对照组，其中观察组患者35例，对照组患者35例，观察组和对照组患者病例数、患者用药之前的体温、病情周期和年龄等方面差异没有统计学意义（P>0.05），观察组和对照组之间是具有可比性的。

1.2 治疗方法 观察组予阿奇霉素0.5g加入5%的葡萄糖液或0.9%氯化钠液250mL或500mL静脉滴注，1次/d，同时给予奥硝唑0.5g加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250mL静脉滴注。对照组采用0.5%甲硝唑200mL，2次/d；7d为1个疗程，隔3d后进行第2个疗程的治疗，两组均治疗2个疗程。所有患者治疗期间禁性生活，禁用其他抗生素，禁止盆腔操作、妇科检查、及阴道冲洗。

1.3 疗效评价标准 患者治愈：患者在临床上的症状表现均以消失、体征均已消失、患者体温恢复正常、患者在实验室检查血白细胞后的结果显示总数≤10×109/L；并且宫颈管内分泌物均以正常，在经过B超检查后结果提示盆腔包块均已消失。患者好转：患者在临床上的症状表现均以减轻、体征均以明显减轻，下腹局部部位有轻微的压痛感，体温均以正常，患者在实验室检查血白细胞后的结果显示总数≤10×109/L，宫颈管内分泌物均以恢复正常，最后B超检查后结果显示盆腔抱块均以减小。无效：患者临床症状表现和体征并没有好转或减轻，甚至可能还加重病情。

2 结 果

观察组和对照组两组患者在经过治疗后，结果显示，观察组患者使用的阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎的患者总体有效率为98.8%，其中治愈31例患者，好转3例，无效1例。而对照组使用甲硝唑治疗的急性盆腔炎的患者在经过治疗之后总体有效率为80%。其中治愈20例，好转8例，无效7例。因此，在临床上使用阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎的总体有效率要高于使用甲硝唑的疗效，建立在临床上可以给广泛的应用和推广。观察组和对照组的患者临床疗效对比结果，见表1。

3 讨 论

急性盆腔炎通常在月经前后、不洁及人流、放环等手术后发生，病原体通过生殖器黏膜上行感染，侵入外阴、阴道后，由黏膜经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔。但产后及引流产后感染的途径主要经过淋巴系统蔓延。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋病、支原体、衣原体等。严重者可引起脓血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。

急性盆腔炎的治疗主要是控制感染，首选抗生素要对革兰阴性、阳性需氧菌及厌氧菌等均有效的药物。阿奇霉素是新一代半合成15元大环内酯类抗生素，其药代动力学独特，半衰期长，生物利用度高，组织选择性强，对革兰阳性菌、厌氧菌及支原体、衣原体、螺旋体等有较强的抗菌作用。奥硝唑为新一代硝基咪唑类抗感染药物，能抑制细胞DNA的合成，并使已合成的DNA降解，破坏DNA的双螺旋结构或阻断其转录复制，从而使病原体细胞死亡，具有抗厌氧菌谱广，抗菌杀虫效力强，组织渗透力强，分布广泛，适用于敏感厌氧菌感染引起的妇科疾病。

参考文献

[1] 李辉勤，李占华.治疗急性盆腔炎168例临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（11）：97.

[2] 张华.甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察[J].中外医疗，2009，10（1）：95-96.