正确采集临床各项常规化验标本

时间:2022-09-11 08:58:33

正确采集临床各项常规化验标本

【关键词】 正确采集;化验标本

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306724 文章编号:1004-7484(2013)-06-3406-01

1 患者的准备

患者的准备除了特殊检验有专门规定外,一般要求病人处于安静状态,生活饮食处于日常状态,为减少随机分析误差病人须作适当准备:①采血前宜安静,不做过大的活动;②食物有一定的控制;③空腹约12-14小时,过长空腹会有异常结果;④采血前不宜饮酒及吸烟;⑤其他:如药物及等都有影响。

2 标本采集

21 最佳采集时间 原则上要求晨起空腹采集标本,检出阳性最高的时间:如尿常规;细菌培养应尽可能在应用抗生素前采集标本;诊断最有价值的时间:AMI查心肌肌钙蛋白,应于发病4-6小时采集较好。

22 合理采血 由于某种变异完全是一种生理现象,因此,要尽量统一坐位采血,以减少生理现象带来的误差。

23 合理采血方法 ①止血带的使用:静脉采血时用止血带压迫时间不宜过长,不能太紧。采血时应尽可能缩短止血带压迫时间,尽量在使用止血带1分钟内采血,看到回血后,马上松开止血带,当需要重复使用止血带时改用对侧手臂。②抽取静脉血:抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤,并保持干净。抽血一般无左右手臂之分无男女性别要求,一般选择肘旁处静脉血管如不宜找到也可在手背静脉抽血。按常规消毒抽血。③输液的同侧采血的影响:在输液同侧采血某些项目会受到假性增高和假性降低的干扰。④避免标本溶血:在采集标本和处理的过程中应尽量避免人为造成溶血如:止血带扎的时间长,注射用力过大,改变进针,取血不畅采雪时有空气进入或产生泡沫,取血后的剧烈振荡等均可造成溶血。⑤采血量要求:某些检验项目对采血量要求很严,现在我们使用真空采血管其负压抽取的血量与抗凝剂的比例是按照要求抽取血量。

24 多管血标本采集顺序 血培养-蓝帽管-紫帽管-黑帽管-绿帽管-黄帽管

25 其它常见标本采集 ①尿标本的采集送检 主要为晨尿(住院患者),随机尿(门诊患者),24小时尿(防腐)和中断尿(细菌培养)。1>尿常规标本留取要求一般应尽量留取新鲜晨尿,随机留取尿液应以中断尿为好以提高阳性检出率。所留尿液应尽快送检,时间过长会影响检查结果的准确性。2>24小时尿标本留取要求是早7点时将尿液排出不要,7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内,至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中,将全部标本混合均匀,用量筒量取总尿量送检。②粪便标本采集后及时送检,如有粘液或血液应采集此处标本,以提高阳性率。③痰液一般以留取清晨第一口痰为好,起床后首先用清水漱口,然后用力将气管内深部的痰液咳出,将其全部放于洁净干燥的容器内尽快送检。

参考文献

[1] 康克菲创刊词[J]中国检验医学与临床,2000(1)

[2] 陈宏础临床实验室必须规范化管理[J]中国医院管理,2000(1)

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