苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

[摘要]目的：观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法：原发性高血压54例，以苯磺酸氨氯地平5mg每日1次，口服治疗，共6周。结果：显效42.6％，有效51.9％，总有效率94.5％；降压作用持久稳定，治疗前后血尿常规，血糖、血脂、肝肾功能均无显著改变；少数病例出现轻度不良反应，但均能耐受继续治疗。结论：苯磺酸氨氯地平适用于所有原发性高血压患者的治疗，降压持久，安全有效。

[关键词]原发性高血压；苯磺酸氨氯地平；降压

[中图分类号]R544.1　[文献标识码]A　[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-061-02

高血压是最常见的心、脑血管病危因素，但高血压又是可控制的危险因素。多项临床研究表明，长期有效地控制血压能够显著减少心、脑血管病危险。因此，降压治疗已成为预防心、脑血管病的重要策略，血压控制达标是整个降压治疗策略的核心。本研究旨在评价苯磺酸氨氯地平在高血压患者治疗中的有效性、安全性及耐受性。

1　资料与方法

1.1研究对象

54例高血压患者，年龄46～75岁，平均(56.2±7.4)岁。其中男性49例，女性5例。高血压的诊断标准及血压测量方法均符合《中国高血压防治指南》的要求，并排除继发性高血压。

1.2研究方法

所有入选患者实验前均停用其他降压药物，并同时完成血压、心率、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等基本检查，予以苯磺酸氨氯地平5 mg，每日1次，口服治疗，若治疗2周血压仍无明显下降，则调整给药剂量每日10 mg口服，达到目标血压后，再改为5 mg，每日1次，口服。每1～2周由专业医生随防一次，记录血压、心率、自觉症状及不良反应等情况。

1.3疗效评定

显效：舒张压下降＞10 mmHg,并降至正常或下降20 mmHg以上；有效：舒张压下降未达10 mmHg，但已降至正常或下降10～19 mmHg：无效：血压下降未达到上述标准。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差表示，治疗前后对照t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1降压效果

显效23例(占42.6％)，有效28例(占51.9％)，无效3例(占5.5％)，总有效率94.5％。

41例患者经苯磺酸氨氯地平5 mg，每日1次，治疗1～2周内血压逐渐下降；13例服用苯磺酸氨氯地平每日1次，5 mg，治疗后2周，血压下降不明显而增加剂量至每日10mg口服，其中9例有效，另4例无效。心率治疗前与治疗4周后比较无明显改变。见表1。

2.2实验室检查

54例患者服药治疗前及治疗6周后的血尿常规，血糖血脂、肝肾功能对比检查均无明显变化(P＞0.05)。

2.3不良反应

有1例女性患者在服药1周内出现面红；2例患者服药3周时出现轻度乏力。此3例患者在用药过程中前述症状逐渐减轻，均能继续服药治疗。

3　讨论

本文结果显示如下几个特征：①本组病例属于中老年患者，平均年龄(56.2±7.4)岁；②药物使用剂量小。41例患者每天服用5 mg，2周内即有有效的降压作用，4周以后出现明显的降压效果，此后5 mg维持治疗。血压均能保持在较满意水平；③降压效果好，总有效率94.5％，用药前后心率无明显变化；④服药对血尿常规、血糖、肝肾功能无影响；⑤不良反应少，治疗过程中有3例患者出现轻度不良反应，均未影响治疗。苯磺酸氨氯地平作为临床证据和循证证据最丰富的CCB，多项研究也显示其安全性好，具有强效、持久、平稳的降压特性_，尤其在控制展峰血压方面，与其他CCB相比，苯磺酸氨氯地平可显著降低清晨血压升高速率。同时循证医学证实苯磺酸氨氯地平长期治疗可减少心脑血管事件。保护肾脏，减少死亡。总之，在高血压治疗领域，苯磺酸氨氯地平显示出其独特的临床优势。